RESULTADOS INMEDIATOS Y ALEJADOS DEL SWITCH ARTERIAL EN PACIENTES CON DEXTROTRANSPOSICIÓN DE GRANDES ARTERIAS: EXPERIENCIA DE 20 AÑOS

Autor: Daniel Springmüller, Felipe Heusser, Gonzalo Urcelay, Patricia Frangini, Pedro Becker, Matías Delgado, Pamela Zelada, Rodrigo González, Jaime Cerda, Cristián Clavería, Guillermo Lema, Francisco Garay
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Revista chilena de cardiología v.32 n.3 2013
SciELO Chile
CONICYT Chile
instacron:CONICYT
ISSN: 0718-8560
DOI: 10.4067/s0718-85602013000300004
Popis: Objetivos: Comunicar los resultados de la operación de switch arterial en pacientes portadores de dextro Transposición de Grandes Arterias (D-TGA) y evaluar su evolución en el tiempo. Pacientes y Método: Estudio retrospectivo de pacientes sometidos a switch arterial entre mayo de 1992 y noviembre de 2012. Se comparó período 1 (1992 a 2002) con período 2 (2003 a 2012). Se definió D-TGA simple aquella sin lesiones asociadas y D-TGA compleja aquella con asociación de comunicación interventricular o coartación aórtica. Resultados: Un total de 108 pacientes componen la serie, 44 en el período 1 y 64 en el período 2, sin diferencias demográficas y anatómicas entre ambos períodos. Setenta tenían D-TGA simple y 38 D-TGA compleja. La mortalidad operatoria en el período 1 fue 33% versus 8,4% en el período 2 (p< 0.025); hubo tendencia a mayor mortalidad en pacientes con anatomía coronaria compleja. Se observó una disminución del riesgo relativo de mortalidad de 68,7% en el período 2. El 28,7% presentaron complicaciones postoperatorias, sin diferencias entre ambos períodos. Un paciente falleció en forma alejada. La mediana de seguimiento fue de 60 meses y la supervivencia de 84,25% a 10 y 20 años. Se realizaron 16 re intervenciones, principalmente plastías percutáneas de ramas pulmonares. La mayoría de los pacientes se mantenían asintomáticos. La mortalidad operatoria de los últimos 5 años fue 2,6%. Conclusiones: La mortalidad operatoria ha disminuido significativamente a lo largo de 20 años; persiste un mayor riesgo en ciertos patrones de anatomía coronaria. La supervivencia alejada y libre de reintervenciones es muy favorable.
Databáze: OpenAIRE
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