Báscula cecal, una causa infrecuente de obstrucción intestinal
| Autor: | María Luisa Fuenmayor-Valera, José Benito Seoane-González, Alicia Ruiz de la Hermosa, Patricia Ortega-Domene, Adelino Pérez-Morera |
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| Rok vydání: | 2016 |
| Předmět: |
Caecal bascule
Medicine(all) Gynecology Vólvulo intestinal medicine.medical_specialty business.industry Obstrucción intestinal 030230 surgery Cecal Diseases 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Tomography x ray computed Caecal volvulus Intestinal obstruction Intestinal Volvulus Báscula cecal Intestinal volvulus medicine 030211 gastroenterology & hepatology Surgery Vólvulo cecal business |
| Zdroj: | Cirugía y Cirujanos. 84:513-517 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| DOI: | 10.1016/j.circir.2015.10.004 |
| Popis: | ResumenAntecedentesLa báscula cecal es un tipo infrecuente de vólvulo cecal. Se produce al plegarse el ciego sobre el colon ascendente, causando una obstrucción intestinal. El diagnóstico suele ser radiológico o intraoperatorio. Es frecuente la existencia de una brida secundaria a intervenciones previas que obstruye el colon ascendente y actúa como eje de inflexión. Es frecuente en mujeres jóvenes y en pacientes ancianos hospitalizados.El objetivo de este trabajo es resaltar las características clínicas y la dificultad en el diagnóstico de la báscula cecal como causa de obstrucción intestinal, así como las estrategias de tratamiento de esta inusual entidad.Caso clínicoVarón de 83 años con enfermedad neurológica intercurrente, que presenta datos clínicos compatibles con obstrucción intestinal. Se sospecha que su origen es por adherencias, en relación con el antecedente de nefrectomía derecha, por lo que se instaura tratamiento conservador; debido a que no presenta mejoría, se le realizó una tomografía computada. Esta pone en evidencia una obstrucción intestinal, pero debida a una báscula cecal con compromiso vascular. El paciente requirió una intervención urgente con hemicolectomía derecha.ConclusionesLa báscula cecal es una causa inusual de obstrucción intestinal. Su diagnóstico debe sospecharse siempre que exista dilatación cecal ectópica. La tomografía computada es la prueba de imagen de elección, especialmente en pacientes graves. La resección y anastomosis ilecólica es la opción quirúrgica más recomendable. Es necesario un alto índice de sospecha y un tratamiento precoz para evitar complicaciones.AbstractBackgroundCaecal bascule is an infrequent type of caecal volvulus. It appears when the caecum folds upon itself, causing an intestinal obstruction. It is usually diagnosed using imaging techniques or intra-operatively. A constrictive band related to previous abdominal surgery is frequently present, and acts as an inflexion point that results in a closed loop obstruction of the ascending colon. It has been reported in young women and in elderly hospitalised patients.The aim of this report is to describe the clinical features, diagnostic difficulties, and management strategies of this unusual entity.Clinical caseAn 83-year-old male with concurrent acute neurological illness presented with history of intestinal obstruction. Because of a previous right nephrectomy, postoperative adhesions were suspected and conservative treatment initiated. As no improvement was seen, a computed tomography scan was obtained. Abdominal tomography showed an intestinal obstruction and a caecal bascule with vascular compromise. A right colectomy was performed.ConclusionsCaecal bascule is a rare cause of intestinal obstruction. The suspicion should be heightened when caecal ectopic dilation is present. Computed tomography scan is the preferred imaging technique, especially for ill patients. Right colectomy and primary anastomosis is the most appropriate surgical technique. Awareness of this entity can prevent the high morbidity and mortality rates of this condition. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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