The risk of developing cardiovascular disease in bipolar disorder. Clinical and social factors

Autor: Sergey N. Mosolov, Elizaveta Yu. Fedorova
Jazyk: ruština
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Терапевтический архив, Vol 93, Iss 12, Pp 1556-1561 (2021)
ISSN: 2309-5342
0040-3660
Popis: Bipolar disorder (BD) is one of the most common mental disorders in the world with high mortality and a hard economic burden. Although suicide is the leading cause of death in BD, cardiovascular disease (CVD) also contributes significantly to this rate, the risk of which is seriously underestimated in BD. A sample assessment was made of current studies focusing on the link between BD and CVD. The search was carried out in the PubMed and eLIBRARY databases for the following keywords: bipolar disorder, psychopharmacology, cardiovascular disease, metabolic syndrome. The association between BD and vascular disease is large. The analysis of adjusted mortality estimates in patients with bipolar disorder showed a significant contribution of CVD. A detailed study of the mutual influence of bipolar disorder BD and CVD is difficult due to the earlier manifestation of BD in comparison with CVD. Most of the studies have focused on cardiovascular risk factors (CVRFs), which are more common in BD than in the general population. Metabolic syndrome (MS) plays a significant role among CVRFs. The reasons for the development of MS in patients with BD are currently not known for sure, however, the instigated factors are certainly a disturbance of the diet, decreased physical activity, pharmacological therapy, and the lack of early preventive and medical care. Patients with hyperuricemia had a higher risk of developing MS. Lifestyle correction and a reduction of CVFRs, as well as the rational use of certain cardiac drugs can improve the better prognosis of the disease and reduce mortality in patients with BD. The predisposition of patients with BD to CVD is undeniable. It is necessary to consider the high frequency of CVRFs in people with BD, and promptly recommend appropriate treatment and special rehabilitation programs for the prevention of CVD complications, considering the change in affective phases and the applied mood-stabilizing drugs.Биполярное аффективное расстройство (БАР) одно из наиболее распространенных психических расстройств в мире, характеризующееся высокой смертностью и являющееся тяжелым бременем для экономики многих стран. Хотя основной причиной смертности при БАР являются суициды, существенный вклад в этот показатель вносят и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), риск развития которых при БАР серьезно недооценивается. Проведена выборочная оценка существующих исследований, сфокусированных на взаимосвязи БАР и ССЗ. Поиск проводился в базах PubMed и eLIBRARY по следующим ключевым словам: bipolar disorder, psychopharmacology, cardiovascular disease, metabolic syndrome. Связь БАР и ССЗ значительна, анализ скорректированных оценок смертности у пациентов с БАР показал весомый вклад ССЗ. Детальное изучение взаимного влияния БАР и ССЗ затруднено в связи с более ранней манифестацией БАР по сравнению с ССЗ. Большинство исследований сфокусировано на сердечно-сосудистых факторах риска (ССФР), которые при БАР обнаруживаются чаще, чем в общей популяции. Значительную роль среди ССФР играет метаболический синдром (МС). Причины развития МС у больных с БАР в настоящее время точно неизвестны, однако провоцирующими факторами, безусловно, являются нарушение диеты, снижение физической активности, медикаментозное лечение и отсутствие своевременной профилактической и медицинской помощи. Пациенты с гиперурикемией имели более высокий риск развития МС. Коррекция образа жизни и снижение ССФР, а также рациональное применение некоторых кардиологических лекарственных средств могут способствовать улучшению прогноза заболевания и снижению смертности у пациентов с БАР. Особая предрасположенность больных с БАР к ССЗ не вызывает сомнений. Необходимо учитывать высокую частоту ССФР у лиц, страдающих БАР, и своевременно рекомендовать соответствующую медикаментозную терапию и специальные реабилитационные программы для профилактики осложнений ССЗ с учетом смены аффективных фаз и применяемой нормотимической терапии.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: