[Characteristics of cerebral glucose metabolism in patients with cognitive impairment in Parkinson's disease]

Autor: D. S. Susin, Galina Kataeva, I. G. Zavolokov, Ju. A. Irishina, Ju. G. Homenko
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 117(5)
ISSN: 1997-7298
Popis: To study the relationship between early cognitive impairment symptoms and cerebral glucose metabolism in different brain regions (according to the positron emission tomography (PET) data) in Parkinson's disease (PD) in order to increase the diagnostic and treatment efficacy.Two groups of patients with PD (stage I-III), including 11 patients without cognitive disorders and 13 with mild cognitive impairment (MCI), were examined. The control group included 10 age-matched people with normal cognition. To evaluate cognitive state, the Mini mental state examination (MMSE), the Frontal assessment battery (FAB) and the 'clock drawing test' were used. The regional cerebral glucose metabolism rate (CMRglu) was assessed using PET with 18F-fluorodeoxyglucose (FDG).In PD patients, CMRglu were decreased in the frontal (Brodmann areas (BA) 9, 10, 11, 46, 47), occipital (BA 19) and parietal (BA 39), temporal (BA 20, 37), and cingulate cortex (BA 32) compared to the control group. Cerebral glucose metabolism was decreased in the frontal (BA 8, 9, 10, 45, 46, 47), parietal (BA 7, 39, 40) and cingulate cortex (BA 23, 24, 31, 32) in the group of PD patients with MCI compared to PD patients with normal cognition. Hypometabolism in BA 7, 8, 23, 24, 31, 40 was revealed only in comparison of PD and PD-MCI groups, and did not appear in case of comparison of cognitively normal PD patients with the control group. It is possible to suggest that the mentioned above brain areas were associated with cognitive impairment. The revealed glucose hypometabolism pattern possibly has the diagnostic value for the early and preclinical diagnosis of MCI in PD and control of treatment efficacy.Цель исследования. Изучение связи между начальными признаками когнитивных расстройств и церебральным метаболизмом глюкозы в разных областях головного мозга по данным позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) при болезни Паркинсона (БП) для повышения эффективности лечебно-диагностических мероприятий. Материал и методы. Были обследованы две группы пациентов с БП I-III стадии, 14 больных без когнитивных нарушений и 13 - с умеренными когнитивными расстройствами. В контрольную группу вошли 10 человек без когнитивных нарушений, их возраст соответствовал возрасту пациентов основных групп. Оценку выраженности когнитивных нарушений проводили с использованием краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE), батареи лобных тестов (БЛТ), теста рисования часов. Скорость церебрального метаболизма глюкозы (СМГ) оценивали с помощью ПЭТ с радиофармпрепаратом [18F]-фтордезоксиглюкоза. Результаты. По сравнению с контрольной группой при БП наблюдалось снижение СМГ в лобной (поля Бродмана (ПБ) 9, 10, 11, 46, 47), затылочной (ПБ 19), теменной (ПБ 39), височной (ПБ 20, 37) и поясной (ПБ 32) коре. У больных в группе БП-УКР при сравнении с группой БП без когнитивных расстройств определялось снижение СМГ в лобной (ПБ 8, 9, 10, 45, 46, 47), теменной (ПБ 7, 39, 40) и поясной (23, 24, 31, 32) коре. Снижение СМГ в ПБ 7, 8, 23, 24, 31, 40 выявлялось только при сравнении групп БП и БП-УКР, но не БП с группой 'возрастной нормы'. Можно предположить, что указанные зоны ассоциированы именно с когнитивной дисфункцией. Выявленный паттерн снижения СМГ, ассоциированный с когнитивными нарушениями при БП, может иметь диагностическое значение - использоваться для доклинической диагностики когнитивных нарушений при БП, а также контроля эффективности проводимой терапии.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: