MRI-knie bij iedere patiënt met acuut knietrauma niet kosteneffectief

Autor: Monique Reijnierse, Nynke M Swart, W. B. van den Hout, Patrick J E Bindels, Pim A J Luijsterburg, Johan Bloem, Paul R. Algra, Rob G H H Nelissen, Kim van Oudenaarde, Bart W. Koes, Sita M A Bierma-Zeinstra, Jan A N Verhaar
Přispěvatelé: General Practice, Orthopedics and Sports Medicine
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Huisarts en Wetenschap, 61(10), 26-30. Bohn Stafleu van Loghum
ISSN: 1876-5912
0018-7070
DOI: 10.1007/s12445-018-0267-0
Popis: Inleiding Huisartsen krijgen vaak patienten op het spreekuur die knieklachten hebben na een doorgemaakt trauma. Huisartsen kunnen voor deze patienten direct een MRI-scan aanvragen. Methode De onderzoekers voerden een kosteneffectiviteitsanalyse uit, parallel aan een prospectief multicentre gerandomiseerd en gecontroleerd onderzoek in de Nederlandse huisartsenzorg. In totaal includeerden zij via 150 huisartsen 356 patienten van 18 tot 45 jaar met traumatische knieklachten. Zij hebben de patienten in twee gelijke groepen gerandomiseerd, waarin de ene helft binnen twee weken na inclusie een MRI-scan kreeg en de andere helft zorg kreeg conform de NHG-Standaard Traumatische knieproblemen. De primaire uitkomstmaten waren quality-adjusted life years (QALY’s), met kosten vanuit een gezondheidszorg- en maatschappelijk perspectief. Resultaten De gemiddelde QALY in de MRI-groep was 0,888 versus 0,899 in de standaardzorggroep (p = 0,255). De gezondheidszorgkosten waren hoger in de MRI-groep (€ 1109) dan in de standaardzorggroep (€ 837) (p = 0,05), voornamelijk door hogere kosten voor de MRI-scan, terwijl het aantal verwijzingen naar de orthopeed niet afnam. Conclusie Een MRI-scan aangevraagd door huisartsen was niet kosteneffectief bij 18- tot 45-jarige patienten met traumatische knieklachten. De MRI-scan leidde tot hogere zorgkosten, zonder verbetering van de kwaliteit van leven.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: