Analgesia caudal continua guiada por ultrasonido en una paciente de 4 años
| Autor: | C. M. Gomez Bermudez, Gloria Molina, M. M. Pelaez Hernández, Carlos Eduardo Restrepo-Garces, A. Beltrán Franco |
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| Rok vydání: | 2013 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
Anestesia caudal business.industry Pediátrico Infusión continua Left thigh Anestesia regional Surgery Resection Anesthesiology and Pain Medicine Pain control Epidural Ultrasonido Medicine Caudal epidural Anesthesia induction business Nuclear medicine Catheter placement Niños Dolor postoperatorio |
| Zdroj: | Revista de la Sociedad Española del Dolor v.20 n.1 2013 SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud instname |
| Popis: | espanolLa epidural caudal es la tecnica mas popular en anestesia y analgesia regional pediatrica. El empleo de una guia ecografica en este procedimiento, aunque aun no es un estandar, podria disminuir los riesgos inherentes a la tecnica tradicional y ofrecer algunas ventajas. Nosotros describimos el caso de una nina de 4 anos sometida a una reseccion de un rabdomiosarcoma en muslo izquierdo con metastasis ganglionar inguinal e implantacion de cateteres para braquiterapia; a quien se le coloco un cateter caudal para analgesia postoperatoria continua, usando la ultrasonografia (US) como metodo para guiar la colocacion de dicho cateter. Despues de inducir anestesia general, se realizo un escaneo ecografico previo de la zona sacra identificando la anatomia, posteriormente despues de implementar las medidas antisepticas y asepticas se coloco un cateter caudal guiado por US en tiempo real y con modo Doppler color se confirmo la posicion en el espacio epidural caudal al inyectar una dosis en bolo de mezcla anestesica. Se presento un adecuado control del dolor postoperatorio. El uso de US es una excelente alternativa a las tecnicas clasicas fundamentadas en anatomia para la insercion de cateteres epidurales continuos en pediatria y permite ciertas ventajas que las tecnicas a ciegas no pueden brindar. EnglishCaudal epidural is the most popular regional analgesia and anesthesia technique in pediatrics. The use of ultrasound (US) guidance in this procedure, is not yet the standard, but could reduce the risks related with the traditional approach and offer some advantages. We described a case of a 4-years-old patient undergoing a resection of a rabdomyosarcome on the left thigh plus inguinal metastatic nodes and implantation of brachitherapy catheters, in whom a continous caudal epidural catheter was placed under US guidance. After general anesthesia induction, a scout scanning identified the anatomy and afterwards, using strict aseptic techniques a caudal catheter was indwelling under the US guidance on real time and using the Doppler mode confirm the position of it inside the caudal epidural space with a local anesthetic bolus. There was an optimal pain control after surgery. The use of US as a guidance tool for caudal epidural catheter placement is an excellent alternative to the classic anatomical landmarks and give some advantages compare with those blind techniques. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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