3D-TOF MR-angiography with high spatial resolution for surgical planning in insular lobe gliomas

Autor: A M Shkatova, I N Pronin, A S Tonoyan, A E Bykanov, A M Turkin, Kornienko Vn, N E Zakharova, A. Z. Sanikidze, M A Shkarubo, D I Pitskhelauri, E I Shults
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Zhurnal voprosy neirokhirurgii imeni N. N. Burdenko. 79(3)
ISSN: 0042-8817
Popis: Despite the obvious progress in modern neurosurgery, surgery for glial tumors of the insular lobe is often associated with a high risk of postoperative neurological deficit, which is primarily caused by damage to perforating arteries of the M1 segment of the middle cerebral artery.The work is aimed at evaluating the effectiveness of high resolution time-of-flight (3D-TOF) MR angiography in imaging of medial and lateral lenticulostriate arteries and determining their relationship to tumor edge in patients with gliomas of the insula.3D-TOF MR angiography data were analyzed in 20 patients with primarily diagnosed cerebral gliomas involving the insula. All patients underwent non-contrast enhanced 3D-TOF MR angiography. In 6 cases, 3D-TOF MRA was performed before and after contrast enhancement.3D-TOF angiography before intravenous contrast injection was capable of visualizing the medial lenticulostriate arteries in 19 patients (95% of all cases) and lateral lenticulostriate arteries in 18 patients (90% of all cases). Contrast-enhanced 3D-TOF angiography allows for better visualization of both the proximal and distal segments of lenticulostriate arteries. Three variants of relationship between the tumor and lenticulostriate arteries were identified. Variant I: the tumor grew over the arteries without their displacement in 2 cases (10% of the total number of observations); variant II: the tumor caused medial displacement of arteries without growing over them in 11 cases (55% of the total number of observations); variant III: the tumor partially grew over and displaced arteries in 2 cases (10%). In 25% of cases (5 patients), tumor was poorly visualized on 3D-TOF MR angiograms because their signal characteristics did not differ from those of the medulla (tumor tissue was T1 isointense). As a result, it was impossible to determine the relationship between the tumor and lenticulostriate arteries.High spatial resolution time-of-flight MR angiography can be recommended for preoperative imaging of lenticulostriate arteries to plan the extent of neurosurgical resection in patients with glial tumors of the insular lobe.Цель - определение эффективности время-пролетной (3D-TOF) магнитно-резонансной ангиографии (МРА) с высоким разрешением в визуализации медиальных и латеральных лентикулостриарных артерий (ЛСА) и их соотношения с краем опухоли у пациентов с глиомами островковой доли. Материал и методы. Проведен анализ 3D-TOF МРА у 20 пациентов с первично выявленными глиомами головного мозга с вовлечением островковой доли. Всем больным выполнена 3D-TOF МРА без контрастного усиления, а в 6 наблюдениях - до и после него. Результаты. При 3D-TOF МРА до внутривенного контрастирования удавалось определить медиальные ЛСА у 19 (95%) пациентов и латеральные ЛСА - у 18 (90%). 3D-TOF МРА на фоне контрастного усиления позволяет лучше визуализировать как проксимальный, так и дистальный сегмент ЛСА. Выделено три варианта взаимоотношения опухоли и ЛСА: I - опухоль обрастала артерии без их смещения - 2 (10%) случая; II - опухоль смещала артерии медиально без признаков обрастания - 11 (55%); III - опухоль частично обрастала и смещала артерии - 2 (10%). У 5 (25%) пациентов опухоль плохо видна на 3D-TOF МРА из-за отсутствия различий сигнальных характеристик с мозговым веществом (опухолевая ткань изоинтенсивна в режиме Т1), в результате было невозможно определить соотношение опухоли и ЛСА. Заключение. 3D-TOF MРА с высоким пространственным разрешением может быть рекомендована для предоперационной визуализации ЛСА с целью планирования объема нейрохирургических операций у пациентов с глиальными опухолями островковой доли головного мозга.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: