Extensive purulent processes after combined phlebectomy
| Autor: | Alexander M. Shulutko, E. G. Osmanov, A G Natroshvili, A Yu Krylov |
|---|---|
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
medicine.medical_treatment 030204 cardiovascular system & hematology Veins Varicose Veins Lesion 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Phlegmon Varicose veins medicine Humans Surgical Wound Infection 030212 general & internal medicine Suppuration Debridement business.industry Cellulitis General Medicine Fascia medicine.disease Surgery Treatment Outcome medicine.anatomical_structure Lower Extremity medicine.symptom Wound healing Complication business Vascular Surgical Procedures Subcutaneous tissue |
| Zdroj: | Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. :54 |
| ISSN: | 0023-1207 |
| DOI: | 10.17116/hirurgia201912154 |
| Popis: | To analyze the causes and develop methods for the treatment of extensive purulent processes after combined phlebectomy in patients with lower limb varicose veins.The authors reported 3 cases of extensive phlegmon after phlebectomy for the period from 2014 to 2018. It is shown that comprehensive debridement of purulent-inflammatory lesion with application of additional methods including high-energy exposure by the air-plasma flow is essential for effective treatment of this complication. In addition, literature review showed only few observations of severe septic complications after traditional varicose vein surgery.Radical debridement of purulent wounds with wide excision of necrotic subcutaneous tissue and fascia, combination of standard surgical technique and plasma scalpel, as well as subsequent plasmodynamic staged wound repair in a therapeutic mode prevented severe purulent-inflammatory process, stopped systemic inflammatory syndrome and resulted fast wound healing.Active surgical approach combined with air-plasma technology was followed by high-quality correction of extensive suppurative process. Minimally invasive management of varicose disease with improvement of surgical techniques will minimize the likelihood of these complications.Цель исследования - определить причины и разработать методы лечения обширных нагноительных процессов после комбинированной флебэктомии по поводу варикозной болезни нижних конечностей. Материал и методы. Представлено 3 наблюдения обширной флегмоны после флебэктомии за период с 2014 по 2018 г. На конкретном клиническом примере показано, что для эффективного их лечения необходимы выполнение радикальной обработки гнойно-воспалительного очага, использование дополнительных средств, в их числе высокоэнергетическое воздействие воздушно-плазменным потоком. В литературе описаны единичные наблюдения тяжелых септических осложнений после традиционных вмешательств на варикозных венах. Результаты. Радикальное вскрытие гнойных полостей с широким иссечением некротизированной подкожной клетчатки и фасции, сочетание стандартной хирургической техники и плазменного скальпеля (типа 'Плазон'), а также последующая плазмодинамическая этапная санация ран в терапевтическом режиме позволили во всех наблюдениях своевременно локализовать гнойно-воспалительный процесс, купировать системный воспалительный синдром, добиться быстрого очищения и заживления ран. Выводы. Активная хирургическая тактика в комплексе с применением воздушно-плазменной технологии позволяет добиться качественной коррекции обширных нагноительных процессов. Переход на малоинвазивные методики лечения варикозной болезни наряду с совершенствованием хирургической техники минимизирует вероятность развития подобного рода осложнений. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|