Protective effect of early low-dose hydrocortisone on ventilator-associated pneumonia in the cancer patients: a propensity score analysis

Autor: David Lagier, Karim Asehnoune, Laura Platon, Marion Faucher, J.P. Brun, Magali Bisbal, Marc Leone, Laurent Chow-Chine, Jérôme Lambert, Antoine Sannini, Djamel Mokart
Přispěvatelé: Institut Paoli-Calmettes, Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC), Thérapeutiques cliniques et expérimentales des infections (EA 3826) (EA 3826), Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN), Unité de Recherche sur les Maladies Infectieuses Tropicales Emergentes (URMITE), Unité de Recherche sur les Maladies Infectieuses et Tropicales Emergentes (URMITE), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR48, Institut des sciences biologiques (INSB-CNRS)-Institut des sciences biologiques (INSB-CNRS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR48, Institut des sciences biologiques (INSB-CNRS)-Institut des sciences biologiques (INSB-CNRS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Laboratoire de Physiopathologie Respiratoire, Université de la Méditerranée - Aix-Marseille 2, INSB-INSB-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR48, INSB-INSB-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Unité Mixte de Recherches sur les Herbivores - UMR 1213 (UMRH), VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA), Unité Mixte de Recherches sur les Herbivores ( UMR 1213 Herbivores ), VetAgro Sup ( VAS ) -AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Institut National de la Recherche Agronomique ( INRA ), Thérapeutiques Cliniques et Expérimentales des Infections, Université de Nantes ( UN ), Unité de Recherche sur les Maladies Infectieuses Tropicales Emergentes ( URMITE ), Unité de Recherche sur les Maladies Infectieuses et Tropicales Emergentes ( URMITE ), Institut de Recherche pour le Développement ( IRD ) -Aix Marseille Université ( AMU ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -IFR48, INSB-INSB-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Institut de Recherche pour le Développement ( IRD ) -Aix Marseille Université ( AMU ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -IFR48, INSB-INSB-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Institut Paoli Calmettes, COMBE, Isabelle
Rok vydání: 2017
Předmět:
medicine.medical_specialty
Hydrocortisone
Propensity score
medicine.medical_treatment
Population
Critical Care and Intensive Care Medicine
Immunomodulation
03 medical and health sciences
0302 clinical medicine
[ SDV.MHEP ] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Neoplasms
Internal medicine
medicine
Ventilator-associated pneumonia
030212 general & internal medicine
education
Mechanical ventilation
education.field_of_study
[SDV.MHEP] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
business.industry
Research
lcsh:Medical emergencies. Critical care. Intensive care. First aid
Cancer
030208 emergency & critical care medicine
lcsh:RC86-88.9
medicine.disease
3. Good health
Surgery
Pneumonia
Propensity score matching
Cohort
business
[SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
medicine.drug
Zdroj: Annals of Intensive Care
Annals of Intensive Care, 2017, 7, pp.1-9. ⟨10.1186/s13613-017-0329-7⟩
Annals of Intensive Care, SpringerOpen, 2017, 7, pp.1-9. ⟨10.1186/s13613-017-0329-7⟩
Annals of Intensive Care, Vol 7, Iss 1, Pp 1-9 (2017)
Annals of Intensive Care, BioMed Central, 2017, 7, pp.1-9. 〈10.1186/s13613-017-0329-7〉
ISSN: 2110-5820
DOI: 10.1186/s13613-017-0329-7
Popis: Background Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a care-related event that could be promoted by immune suppression caused by critical diseases, malignancies and cancer treatments. Low dose of hydrocortisone was proposed for modulation of immune response in the critically ill population. Methods In this monocentric observational study, all cancer patients mechanically ventilated for more than 48 h were included. Effect of low-dose hydrocortisone administered during the first 48 h of mechanical ventilation was evaluated applying inverse probability weighting analysis after propensity score assessment. VAP impact on 1-year mortality, ICU length of stay and mechanical ventilation duration was secondarily determined. Results Within this cohort, 190 cancer patients were followed. VAP was confirmed in 22.1% of cases in the early hydrocortisone group and confirmed in 42.6% of cases in the no or late hydrocortisone group. Early hydrocortisone exhibited a protective effect on the risk of VAP (OR 0.23; 95% CI 0.12–0.44; P
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: