Etiologic discussion and clinical relevance of thyroid ultrasonography in subclinical hypothyroidism. A retrospective study in 1845 patients
| Autor: | P. Nys, R. E. Merceron, J. P. Cordray |
|---|---|
| Rok vydání: | 2009 |
| Předmět: |
Adult
Male Gynecology medicine.medical_specialty Pathology business.industry Endocrinology Diabetes and Metabolism Thyroid Gland Turner Syndrome General Medicine Middle Aged Glandula endocrina Endocrinology Hypothyroidism Multicenter study Hashimoto thyroiditis Humans Medicine Female Sex Ratio Down Syndrome Ultrasonography business Retrospective Studies |
| Zdroj: | Annales d'Endocrinologie. 70:59-63 |
| ISSN: | 0003-4266 |
| DOI: | 10.1016/j.ando.2008.09.009 |
| Popis: | Resume Position du probleme L’hypothyroidie infraclinique de l’adulte est principalement due a une thyroidite auto-immune. En l’absence de goitre ou de thyroide ferme a la palpation, la recherche des anticorps antithyroidiens permet de preciser le diagnostic etiologique. Que les anticorps antithyroidiens soient detectes ou non, quel pourrait etre l’interet clinique de l’echographie thyroidienne au cours de cette affection ? Methodes Nous avons etudie 1845 cas d’hypothyroidie infraclinique de l’adulte depistes sur des signes evocateurs d’hypothyroidie ou d’une pathologie thyroidienne. Tous ces patients ont eu une recherche des anticorps antithyroidiens et une exploration echographique du corps thyroide. Localisation Etude retrospective multicentrique. Resultats La thyroidite chronique auto-immune a ete affirmee chez 70 % des patients. Les anticorps antithyroidiens n’ont pas ete deceles dans 30 % des cas. Chez tous les patients, l’echographie thyroidienne a permis de mesurer le volume thyroidien, de detecter des nodules non palpables et d’en permettre ainsi l’examen cytologique. Chez les patients sans anticorps antithyroidiens decelables, l’examen echographique a permis d’evoquer une thyroidite auto-immune dans 31 % des cas. Inversement, l’echographie thyroidienne n’a pas ete contributive chez les patients sans nodule et chez lesquels l’echostructure thyroidienne etait normale. La strategie du traitement hormonal thyroidien n’est pas influencee par les donnees echographiques. Sur l’ensemble des patients, l’examen cytologique a permis de depister dix cas de suspicion de cancer (4 %). La chirurgie a permis de confirmer le diagnostic de cancer neuf fois sur dix. L’echographie avait montre des aspects suspects dans six cas sur dix. Conclusion Dans l’hypothyroidie infraclinique, l’echographie thyroidienne n’est pas necessaire pour le diagnostic de thyroidite auto-immune, mais elle est utile lorsque la palpation thyroidienne est anormale et elle permet la detection de nodules non palpables. Chez les patients sans anticorps antithyroidiens decelables, l’echographie thyroidienne a permis de d’evoquer le diagnostic de thyroidite auto-immune dans certains cas. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|
Full Text from ScienceDirect