Experiencia y resultados en la suprarrenalectomía laparoscópica transperitoneal

Autor: Marta Diéguez, M. Hevia Suárez, P. Boix, J.M. Abascal García, Elías Delgado, J.M. Abascal Junquera, R. Abascal García
Rok vydání: 2010
Předmět:
Zdroj: Actas Urológicas Españolas v.34 n.5 2010
SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud
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ISSN: 0210-4806
DOI: 10.4321/s0210-48062010000500003
Popis: Resumen Introduccion La suprarrenalectomia laparoscopica es actualmente el gold estandar en el manejo quirurgico de la patologia suprarrenal. Objetivos Analizar nuestros resultados tras 12 anos de experiencia en esta cirugia y compararlos con las principales series publicadas. Material y metodos Estudio descriptivo y retrospectivo. Analisis de 100 suprarrenalectomias realizadas entre junio de 1997 y junio de 2009. Se describen las siguientes variables: edad, tamano, lateralidad, diagnostico preoperatorio, tiempo quirurgico, perdida sanguinea, reconversion, complicaciones, estancia media y resultado anatomopatologico. Se utilizaron el test de Fisher y el test de chi cuadrado para comparar datos categoricos. Se utilizo el test t de Student para comparar medias de grupos independientes con distribucion normal. Se considero la significacion estadistica cuando p Resultados La edad media fue de 53,1 anos (±14,4). El tamano medio fue de 3,7 cm (±2,2). En el 51% de los casos fue izquierda. La media de seguimiento fue de 15 meses (±11,9). El diagnostico preoperatorio fue masa funcionante (44%), feocromocitoma (17%), incidentaloma mayor de 4 cm (20%), metastasis (10%) y carcinoma suprarrenal (5%). El tiempo quirurgico medio fue de 145,1 min (±55,6). El descenso medio de hematocrito fue de 6,26 puntos (±3,3). La tasa de reconversion fue del 9,6%. Hubo 2 casos de ileo postoperatorio prolongado. Dos pacientes requirieron transfusion. Uno murio en el postoperatorio por descompensacion de cirrosis hepatica asociada. El 80% de las complicaciones fueron en el lado derecho. La estancia media hospitalaria fue de 6 dias (±5,6). En el grupo de los 30 ultimos procedimientos se obtuvieron diferencias significativas en cuanto al tiempo quirurgico (119,1 vs. 171,2 min) y a la estancia media hospitalaria (4,1 vs. 6,1 dias, p Conclusiones La suprarrenalectomia laparoscopica transperitoneal es una cirugia factible y segura en grupos con experiencia laparoscopica previa. Nuestros resultados se asemejan a las series publicadas en cuanto a la eficacia y a la morbilidad de la tecnica.
Databáze: OpenAIRE
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