Analgesia multimodal para el postoperatorio en la enfermedad renal crónica: fentanilo transcutáneo, fentanilo oral transmucosa y metamizol
| Autor: | M. J. González Forte, P. Mesa Suárez, F. Neira Reina, D. Portilla Huerta, V. Aceña Fabian |
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| Rok vydání: | 2015 |
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| Zdroj: | Revista de la Sociedad Española del Dolor v.22 n.2 2015 SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud instname |
| Popis: | espanolLa enfermedad renal cronica (ERC) es una situacion clinica cada vez mas prevalente. Esto se debe en gran medida al aumento de la esperanza de vida y al incremento de la incidencia de la diabetes mellitus (DM) y la hipertension arterial (HTA). Estos pacientes requieren un manejo cuidadoso de la analgesia postoperatoria. El fentanilo es un farmaco cuya farmacocinetica encaja en el manejo del dolor en la ERC. Sus diferentes presentaciones comerciales permiten elaborar estrategias adecuadas para brindarles una analgesia postoperatoria de gran calidad. Presentamos el esquema de analgesia postoperatoria de un paciente en fallo renal severo sometido a artroplastia de cadera: metamizol (6 gramos/24 horas) en perfusion durante 48 horas, fentanilo transcutaneo TTS 25 microgramos/hora durante 48 horas y fentanilo oral transmucosa 200 microgramos en caso de exacerbacion del dolor. Este tratamiento analgesico permitio el control satisfactorio del dolor sin que se presentaran vomitos, prurito ni estrenimiento; la calidad del sueno y el descanso nocturno fueron buenos. EnglishChronic kidney failure (CKF) is a clinical situation with an increasing prevalence due to the high incidence of hypertension and diabetes both of them considered as risk factors, and also due to the rise on life expectancy. These patients need a carefully anaesthetic management in order not to aggravate their renal function. Postoperative analgesia becomes a key point at this end. Fentanyl's pharmacokinetic totally fits in handling pain in CKF's patients. Thanks to the great commercial display on fentanyl's presentation we are able to develop suitable strategies to offer high quality postoperative analgesia. We describe a case of a severe CKD patient undergoing hip arthroplasty following this analgesia plan during the first 48 hours postoperative: Continuous infusion of metamizol (6 g/24 hours) + transdermal fentanyl (25 µg/h) + transmucosal fentanyl (200 µg) if necessary. With this analgesia approach we obtained a satisfactory pain control without vomits, itching or constipation; the patient had a proper rest at night. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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