Ciprofloxacino oral discontinuo en reseción transuretral de próstata de pacientes con orina estéril sin uso de catéter preoperatorio

Autor: Juan Pablo Valdevenito Sepúlveda, Enrique Hernández
Rok vydání: 2007
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Zdroj: Archivos Españoles de Urología (Ed. impresa) v.60 n.10 2007
SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud
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Popis: OBJETIVOS Describir las complicaciones infecciosas con el uso de ciprofloxacino oral discontinuo en reseccion transuretral de prostata (RTU-P). Ponderar la influencia de los antecedentes clinicos, hallazgos y complicaciones intraoperatorias y evolucion postoperatoria en el desarrollo de dichas complicaciones. Comparar los resultados con estudio previo de igual metodologia en que se uso esquema antibiotico continuo hasta el retiro de la sonda uretrovesical. METODOS Estudio prospectivo abierto de 105 pacientes consecutivos con orina esteril no usuarios de sonda uretrovesical, sometidos a RTU-P. Los pacientes recibieron ciprofloxacino 500 mg. oral (4 dosis) antes de su traslado a pabellon, la noche de la operacion, la manana siguiente de esta y antes de retirar la sonda uretrovesical. Se excluyeron 5 pacientes despues de su incorporacion (4,7%) y no hubo perdidas en el seguimiento. RESULTADOS Se analizan 100 pacientes. Se presento fiebre en el 10% de los pacientes (temperatura axilar ? 37,5 °C). Se presento infeccion clinica sistemica en el 3% de los pacientes (temperatura axilar > 38 °C y proteina C reactiva > 40 mg/l). No se presento bacteriuria postoperatoria aislada (recuento de colonias > 105 UFC/ml). La presencia de prostatitis cronica activa se asocio estadisticamente con el desarrollo de fiebre (p= 0,018) y de infeccion clinica sistemica (p= 0,016). El antecedente de infeccion urinaria previa se asocio estadisticamente con la presencia de prostatitis cronica activa en la histopatologia (p= 0,049). CONCLUSIONES Este estudio muestra evidencia clinica de que el antecedente de infeccion urinaria previa es un factor de riesgo de complicaciones infecciosas en la reseccion transuretral de prostata y que germenes alojados en la prostata pueden ser responsables de ellas en este tipo de pacientes. El uso de una dosis antibiotica antes del retiro del cateter parece reducir la bacteriuria postoperatoria.
Databáze: OpenAIRE
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