Évaluation du risque de saignement postopératoire en chirurgie de la main sans interruption des anticoagulants de type AntiVitamines K (AVK), étude rétrospective

Autor: P.J. Regnard, B. Gerenton, H. Shipkov, D. Guillier, Vivien Moris
Přispěvatelé: Service Chirurgie Maxillo-Faciale - Stomatologie - Chirurgie Plastique Réparatrice et Esthétique - Chirurgie de la main (CHU de Dijon), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Hôpital privé Dijon Bourgogne
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Annales de Chirurgie Plastique Esthétique
Annales de Chirurgie Plastique Esthétique, Elsevier Masson, 2019, 64, pp.189-194. ⟨10.1016/j.anplas.2018.09.005⟩
ISSN: 0294-1260
Popis: Resume Objectifs La gestion des anticoagulants type AntiVitamines K (AVK) est un probleme de sante publique. Une intervention chirurgicale est la premiere cause de suspension du traitement anticoagulant. Cette etude retrospective contribue a la definition du groupe de risque de la chirurgie de la main sous AVK. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective monocentrique realisee entre janvier 2013 et decembre 2015. Les criteres d’inclusion etaient les patients adultes pris en charge aux urgences mains ou en chirurgie programmee dont l’anticoagulation par AVK n’avait pas ete stoppee avant leur intervention. Un INR inferieur a 3 datant de moins de 24 h etait exige. Les criteres d’exclusion etaient un INR superieur a 3 ou la mise en place d’un relais par heparine. Le critere de jugement principal etait la survenue d’un saignement du site operatoire durant les 7 jours suivant l’intervention. Les criteres secondaires etaient les complications autres chirurgicales. Resultats Cent quatre procedures pour quatre-vingt-treize patients ont ete incluses. L’âge moyen etait de 74,36 ans [27–90] avec un sexe-ratio homme-femme de 2,47. La chirurgie programmee representait 61,5 % des actes operatoires contre 36,5 % realises en urgences. Un INR a ete controle en moyenne a 2,29 [1,07–3]. Un patient a presente a j4 un hematome postoperatoire n’ayant pas necessite de reprise operatoire. Aucune autre complication n’a ete rapportee. Conclusion Le risque hemorragique postoperatoire en chirurgie de la main sans interruption d’un traitement par AVK est faible sous couvert d’un INR recent inferieur a trois.
Databáze: OpenAIRE
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