Efficacy of prone position in acute respiratory distress syndrome: overview of systematic reviews
| Autor: | Jéssica Tereza Meardi, Michelle Caroline Santos, Andrey Maciel de Oliveira, Dafne Salas, Fátima Denise Padilha Baran, Michel Marcos Dalmedico |
|---|---|
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2017 |
| Předmět: |
Revisión
medicine.medical_specialty Evidence-based nursing Evidence-based practice Critical Care MEDLINE Review Enfermería Basada en la Evidencia Patient Positioning Prática Clínica Baseada em Evidências Scientific evidence law.invention 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Meta-Analysis as Topic Randomized controlled trial Cuidados Críticos law Prone Position Decúbito Ventral Humans Medicine 030212 general & internal medicine Intensive care medicine General Nursing Randomized Controlled Trials as Topic lcsh:RT1-120 Respiratory Distress Syndrome lcsh:Nursing business.industry Mortality rate Respiratory Distress Syndrome Adult 030208 emergency & critical care medicine Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto Evidence-Based Nursing Revisão Enfermagem Baseada em Evidências Prone position Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto Treatment Outcome Systematic review Anesthesia Evidence-Based Practice Posición Prona Práctica Clínica Basada en la Evidencia business Systematic Reviews as Topic |
| Zdroj: | Revista da Escola de Enfermagem da USP, Volume: 51, Article number: e03251, Published: 09 OCT 2017 Revista da Escola de Enfermagem da USP v.51 2017 Revista da Escola de Enfermagem da USP Universidade de São Paulo (USP) instacron:USP Revista da Escola de Enfermagem da USP, Vol 51, Iss 0 (2017) |
| Popis: | OBJECTIVE To identify and integrate the available scientific evidence related to the use of the prone position in patients with acute respiratory distress syndrome for the reduction of the outcome variable of mortality compared to the dorsal decubitus position. METHOD Overview of systematic reviews or meta-analyzes of randomized clinical trials. It included studies that evaluated the use of prone positioning in patients with acute respiratory distress syndrome published between 2014 and 2016. The AMSTAR tool was used to determine the methodological quality of studies. The GRADE system was used to establish the overall quality of evidence for the mortality outcome. RESULTS From the search strategy, were retrieved seven relevant manuscripts of high methodological quality. CONCLUSION Scientific evidence supports that combined use of protective ventilatory strategy and prone positioning for periods between 16 and 20 hours in patients with acute respiratory distress syndrome and PaO2/FiO2 ratio lower than 150 mm/Hg results in significant reduction of mortality rate. Resumen OBJETIVO Identificar e integrar las evidencias científicas disponibles relacionadas con la utilización de la posición prona en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda para la reducción de la variable de resultado mortalidad, cuando comparado al decúbito dorsal. MÉTODO Panorama de revisiones sistemáticas o metaanálisis de ensayos clínicos randomizados. Fueron incluidos estudios publicados en el período entre 2014 y 2016, que evaluaron la utilización de posición prona en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda. Se utilizó la herramienta AMSTAR para determinar la calidad metodológica de los estudios y el sistema GRADE para establecer la calidad general de la evidencia para el resultado mortalidad. RESULTADOS A partir de la estrategia de búsqueda fueron recuperados siete manuscritos relevantes de alta calidad metodológica. CONCLUSIÓN Las evidencias científicas sostienen que la utilización combinada de estrategia ventilatoria protectora y posición prona por períodos entre 16 y 20 horas en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda, con relación PaO2/FiO2 inferior a 150 mm/Hg, resulta en reducción significativa de la tasa de mortalidad. Resumo OBJETIVO Identificar e integrar as evidências científicas disponíveis relacionadas à utilização da posição prona em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo para a redução da variável de desfecho mortalidade, quando comparada ao decúbito dorsal. MÉTODO Overview de revisões sistemáticas ou metanálises de ensaios clínicos randomizados. Foram incluídos estudos publicados no período entre 2014 e 2016, que avaliaram a utilização de posição prona em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo. Utilizou-se da ferramenta AMSTAR para determinar a qualidade metodológica dos estudos e o sistema GRADE para estabelecer a qualidade geral da evidência para o desfecho mortalidade. RESULTADOS A partir da estratégia de busca foram recuperados sete manuscritos relevantes de alta qualidade metodológica. CONCLUSÃO As evidências científicas sustentam que a utilização combinada de estratégia ventilatória protetora e posição prona por períodos entre 16 e 20 horas em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo, com relação PaO2/FiO2 inferior à 150 mm/Hg, resulta em redução significativa da taxa de mortalidade. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|