Segurança do transporte intra-hospitalar: avaliação dos parâmetros hemodinâmicos e respiratórios. Estudo prospectivo de coorte
Autor: | José Luiz Gomes do Amaral, Ana Paula Resque Senna, Flávia Ribeiro Machado, Heloísa Baccaro Rosseti, Bruno Franco Mazza, Rosana Borges de Carvalho, Hélio Penna Guimarães |
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Rok vydání: | 2008 |
Předmět: |
Male
medicine.medical_specialty Time Factors lcsh:Medicine Hemodynamics Transferência de pacientes Context (language use) Transportation of patients Oxygen Consumption Vasoactive Humans Medicine Intermittent positive-pressure ventilation Statistical analysis Patient transfer Respiratory system Prospective cohort study Positive-pressure respiration business.industry Incidence (epidemiology) lcsh:R General Medicine Ventilação com pressão positiva intermitente Middle Aged Ventilação pulmonar Respiration Artificial Surgery Intensive Care Units Respiração artificial Transportation of Patients Blood pressure Pulmonary ventilation Emergency medicine Transporte de pacientes Female Respiration artificial Safety Epidemiologic Methods business Respiração com pressão positiva |
Zdroj: | São Paulo Medical Journal, Vol 126, Iss 6, Pp 319-322 Sao Paulo Medical Journal, Volume: 126, Issue: 6, Pages: 319-322, Published: NOV 2008 Sao Paulo Medical Journal v.126 n.6 2008 São Paulo medical journal Associação Paulista de Medicina instacron:APM |
ISSN: | 1516-3180 |
Popis: | CONTEXT AND OBJECTIVE: Intrahospital transportation of mechanically ventilated patients is a high-risk situation. We aimed to determine whether transfers could be safely performed by using a transportation routine. DESIGN AND SETTING: Prospective cohort study with "before and after" evaluation. METHODS: Mechanically ventilated patients who needed transportation were included. Hemodynamic and respiratory parameters were measured before and after transportation. Statistical analysis consisted of variance analysis and paired Student's t test. Results were considered significant if P < 0.05. RESULTS: We studied 37 transfers of 26 patients (12 female) of mean age 46.6 ± 15.7. Patients with pulmonary diseases, positive end expiratory pressure > 5, FiO2 > 0.4 and vasoactive drug use comprised 42.4%, 24.3%, 21.6% and 33.0% of cases, respectively. Mean duration of transportation was 43.4 ± 18.9 minutes. Complications occurred in 32.4%. There was a significant increase in CO2 (before transportation, 29.6 ± 7.3 and after transportation, 34.9 ± 7.0; P = 0.000); a trend towards improved PO2/FiO2 ratio (before transportation, 318.0 ± 137.0 and after transportation, 356.8 ± 119.9; P = 0.053); increased heart rate (before transportation, 80.9 ± 18.7 and after transportation, 85.5 ± 17.6; P = 0.08); and no significant change in mean arterial blood pressure (P = 0.93). CONCLUSION: These results suggest that intrahospital transportation can be safely performed. Our low incidence of complications was possibly related to both the presence of a multidisciplinary transportation team and proper equipment. CONTEXTO E OBJETIVO: O transporte intra-hospitalar de pacientes sob ventilação mecânica (VM) é uma situação sabidamente de alto risco. Nosso objetivo foi determinar se o transporte poderia ser realizado com segurança, seguindo uma rotina de transporte. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo prospectivo, de coorte único com análise "antes e depois". MÉTODOS: Foram incluídos pacientes sob VM que necessitaram de transporte. Os parâmetros hemodinâmicos e respiratórios foram medidos antes (AT) e após (DT) o retorno à Unidade de Terapia Intensiva. Utilizou-se análise de variância e o teste t de Student. Os resultados foram considerados significativos se P < 0,05. RESULTADOS: Foram avaliados 37 transportes em 26 pacientes (12 mulheres) com idade média de 46,6 ± 15,7. Pacientes com doença pulmonar, pressão expiratória final positiva > 5 cmH2O, FiO2 > 0,4 ou em uso de drogas vasoativas compreenderam 42,4%, 24,3%, 21,6% e 33,0% dos casos, respectivamente. A duração média do transporte foi de 43,4 ± 18,9 min. Complicações ocorreram em 32,4% dos casos. Houve aumento significativo no CO2 (AT - 29,59 ± 7,27 e DT - 34,95 ± 7,01, P = 0,000), tendência na melhora da relação PO2/FiO2 após o transporte (AT- 318,0 ± 137,0 e DT- 356,8 ± 119,9, P = 0,053) e aumento na freqüência cardíaca (AT- 80,9 ± 18,7 e DT- 85,5 ± 17.6, P = 0,08), sem alterações significativas na pressão arterial média (P = 0,93). CONCLUSÃO: Estes resultados sugerem que o transporte intra-hospitalar pode ser executado com segurança. Nossa baixa incidência das complicações é relacionada possivelmente à presença de uma equipe multidisciplinar de transporte e ao equipamento apropriado. |
Databáze: | OpenAIRE |
Externí odkaz: |