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Introduction Les bacteriemies posent un probleme majeur de prise en charge et peuvent avoir pour consequence une augmentation de la morbidite et de la mortalite notamment chez une population pediatrique. L’objectif de ce travail est de determiner les principales bacteries responsables de bacteriemies en milieu pediatrique et d’etudier leurs profils de sensibilite aux antibiotiques. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude descriptive retrospective sur une periode de 32 mois allant du 1er janvier 2018 au 31 aout 2020 et portant sur les isolats d’hemocultures provenant du service de pediatrie. Ont ete consideres comme bacteriemies nosocomiales (BN) les bacteriemies survenant au dela de 48 h d’hospitalisation et comme bacteriemies communautaires (BC) les bacteriemies survenant avant ce delai. L’identification des bacteries a ete effectuee selon les methodes conventionnelles et la sensibilite aux antibiotiques a ete determinee selon les recommandations de l’EUCAST de l’annee en cours. Resultats Au total 112 souches non redondantes ont ete isolees a partir de 187 hemocultures positives realisees chez 95 patients. (Ratio infection/nombre de patiente 1.18). Le sex- ratio etait de 0.73. 72 souches ont ete isolees de BN et 40 souches de BC. Les principaux germes isoles de BN etaient par ordre de frequence les enterobacteries (n = 24, 33.3%),Staphylococcus aureus (n = 22,30.6%) et les levures (n = 10, 13.9%). Les principaux germes isoles de BC etaient par ordre de frequenceles enterobacteries (n = 21, 52.5%), Staphylococcus aureus(n = 9,22.5%), et les streptocoques (n = 6, 15%). Le taux des enterobacteries est significativement plus eleve dans les BC (p = 0.047). La distribution des germes est independante du sexe dans les deux groupes de bacteriemie. Environ 40% des BN a Staphylococcus aureus et 30% des BN a enterobacteries ont eu lieu dans les 10 premiers jours d’hospitalisation. Alors que 90% des BN a levure ont eu lieu apres ce delai. Pour les enterobacteries le taux de resistance a l’amoxcilline–acide clavulanique, au cefotaxime et a l’imipeneme etaient respectivement de 56%,20% et 8% dans les BN versus 50%,5% et 0% dans les BC. Toutes les souches de Staphylococcus aureus etaient resistantes a la PeniG. Le taux de resistance a la meticilline etait de 28.6% dans les BN versus 0% dans les BC sans difference significative (p = 0.141). Conclusion Les BC sont dues essentiellement aux enterobacteries. L’agent etiologique de BN semble dependre entre autres de la duree d’hospitalisation. |
