Utilidad de la proteína C reactiva en el diagnóstico oportuno de fuga de anastomosis en cirugía colorrectal
| Autor: | Guillermo R. Guevara-Morales, Marco A. Regalado-Torres, Rebeca Maldonado-Barrón, Ricardo Castro-Salas, Juan C. Castellanos-Juárez, Eduardo Cantarell-Castillo |
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| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: |
Adult
Male medicine.medical_specialty Anastomotic Leak Anastomosis Colonic Diseases Diagnosis early Abdominal sepsis Diverticulosis Colonic medicine Humans In patient Prospective Studies Aged Gynecology business.industry Middle Aged Predictive value Estudio prospectivo C-Reactive Protein Early Diagnosis Rectal Diseases Elective Surgical Procedures Anastomotic leakage Female Surgery Colorectal Neoplasms business Biomarkers |
| Zdroj: | Cirugía y Cirujanos. 86 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| DOI: | 10.24875/ciru.18000261 |
| Popis: | Introduccion La fuga de anastomosis (FA) en cirugia colorrectal es una complicacion temida por el incremento de la morbimortalidad. La tasa de FA se reporta desde el 1 hasta el 25%. Realizar el diagnostico de forma temprana es dificil. Objetivo Determinar el rendimiento diagnostico de la proteina C reactiva (PCR) en una cohorte de pacientes sometidos a cirugia colorrectal electiva con anastomosis. Metodo Se realizo un estudio prospectivo, comparativo, en 138 pacientes sometidos a cirugia colorrectal con anastomosis de forma electiva, analizando los valores sericos de la PCR los dias 1, 3, 5 y 7 del posoperatorio, asi como los de leucocitos y otros datos de sepsis abdominal. Resultados La tasa de FA fue del 6.5%, y los valores de la PCR fueron significativamente mas altos en el grupo de pacientes con FA en el tercer dia del posoperatorio. Con un punto de corte de 18.5 mg/dl en el tercer dia del posoperatorio se obtuvo una sensibilidad del 81%, una especificidad del 91%, un valor predictivo positivo del 45% y un valor predictivo negativo del 98%. Conclusion La medicion de la PCR en el tercer dia del posoperatorio en pacientes sometidos a cirugia colorrectal electiva con anastomosis primaria o secundaria permite identificar las complicaciones septicas, incluida la FA. Introduction The anastomotic leakage (AL) in colorectal surgery is a complication feared by the increase in morbidity and mortality. The rate of AF is reported from 1 to 25%. Making the diagnosis early is difficult. Objective To determine the diagnostic performance of the C reactive protein (CRP) in a cohort of patients undergoing elective colorectal surgery with anastomosis. Method A prospective, comparative study was conducted in 138 patients undergoing elective anastomosis with colorectal surgery, analyzing the serum values of CRP on postoperative days 1, 3, 5 and 7, as well as leukocytes and other abdominal sepsis data. Results The AL rate was 6.5%, the CRP values were significantly higher in the group of patients with AF on the 3rd postoperative day; with a cut-off point of 18.5 mg/dl on the third postoperative day, it obtained sensitivity 81%, specificity 91%, positive predictive value 45%, negative predictive value 98%. Conclusion Measurement of CRP on the third postoperative day in patients undergoing elective colorectal surgery with primary or secondary anastomosis allows the identification of septic complications including leakage of anastomosis. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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