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La miocardiopatia hipertrofica obstructiva (MHO) afecta a 1 de 500 personas. El tratamiento quirurgico ha demostrado ser efectivo en supervivencia y mejoria clinica, pero no es una patologia frecuente y su cirugia requiere un cierto grado de experiencia. Objetivos Analizar los resultados del tratamiento quirurgico de la MHO. Material y metodos Analisis retrospectivo de 10 pacientes operados de MHO en nuestro centro entre 2007–2011. Resultados La edad media del grupo es 71,2 ± 13 anos, el 50% son mujeres, y el EuroSCORE medio es 7,65 ± 5,3. Presentaban 24,9 ± 4,2 mm de septo interventricular, con SAM moderado-grave (80%) e insuficiencia mitral grado III (40%) y grado IV (60%). El 70% tenia enfermedad degenerativa mitral y el 10% prolapso mitral. Un 30% asociaba enfermedad coronaria y un 20% patologia valvular aortica. Todos recibieron miectomia septal. Tambien se practico bypass coronario (30%), protesis mitral (20%), anuloplastia mitral (20%) y plastia tricuspide (10%). Un paciente fallecio por hemorragia pulmonar y un segundo preciso reoperacion por sangrado. El seguimiento medio de 20,7 ± 19,7 meses mostro una mejoria del grado funcional, pasando de grado IV (60%) y grado III (40%) precirugia a grado II (22,2%) y grado I (77,8%) poscirugia. La insuficiencia mitral evoluciono a trivial-leve en el 90% y el gradiente intraventricular descendio de 110 ± 40,4 mmHg a 12,2 ± 10,2 mmHg. Conclusiones – La cirugia de la MHO ofrece buenos resultados clinicos. – Es segura con baja morbilidad. – La degeneracion valvular mitral obliga frecuentemente a implantar protesis mitral. |
