[Results of treatment with oral anticoagulants in patients with lower limb deep vein thrombosis]

Autor: Iu A D'iachkova, Frolov Dv, Poliantsev Aa, D. V. Linchenko, Iu V Shchelokova, T A Litvinova
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Angiologiia i sosudistaia khirurgiia = Angiology and vascular surgery. 26(2)
ISSN: 1027-6661
Popis: Analysed herein is the incidence rate of decompensated forms of venous insufficiency in patients who endured lower limb deep vein thrombosis and were prescribed either warfarin, rivaroxaban in therapeutic doses or rivaroxaban in a preventive dose. The study enrolled a total of 129 patients presenting with thrombotic lesions of deep veins of the lower limbs. The patients were divided into three groups depending on the anticoagulant therapy prescribed. Patients of the first and second groups for 6 months received warfarin and rivaroxaban, respectively, in therapeutic doses, and group three patients continued taking rivaroxaban in a therapeutic dose for a long time. RESULTS: Eighteen (36%) patients from the first group and two (4.5%) patients from the second group discontinued taking the anticoagulant before the scheduled date. Relapses of venous thromboembolic complications were observed in 11 (22%) group one patients and in 7 (15.9%) group two patients, with no relapses observed in the third group. Negative dynamics of the ultrasonographic picture was observed in two groups: 16% of group one patients and 9.1% of group two patients were found to develop signs of damage of previously unaltered veins or occlusion of a previously patent vein after endured thrombosis without clinical manifestation. Trophic disorders were observed in a third of patients of the first group and in one patient of the second group by the fourth year of follow up. None of the third group patients developed trophic ulcers. Statistically significant differences in the examined groups were obtained for such parameters as adherence to treatment and the degree of severity of venous insufficiency, in favour of rivaroxaban, with quality of recanalization being significantly better in the third group. A conclusion was drawn that prolonged preventive administration of new oral anticoagulants did not lead to the development of decompensated forms of venous insufficiency.Проанализирована распространенность декомпенсированных форм венозной недостаточности у пациентов, перенесших тромбоз глубоких вен нижних конечностей, которым были назначены варфарин, ривароксабан в лечебной и ривароксабан в профилактической дозах. Всего 129 участников исследования с тромботическим поражением глубоких вен нижних конечностей были разделены на три группы с учетом назначенной антикоагулянтной терапии. Пациенты первой и второй группы в течение 6 месяцев принимали варфарин и ривароксабан, соответственно, в лечебных дозах, больные третьей группы продолжили прием ривароксабана в профилактической дозе длительно. РЕЗУЛЬТАТЫ: 18 (36%) пациентов из первой группы и 2 (4,5%) пациента из второй прекратили прием антикоагулянта ранее установленного срока. Рецидив венозных тромбоэмболических осложнений в первой группе отмечен в 11 (22%) случаях, во второй у 7 (15,9%) пациентов, в третьей рецидивов не зарегистрировано. Отрицательная динамика ультразвуковой картины отмечена в двух группах: у 16% пациентов первой группы и 9,1% больных второй группы появились признаки поражения ранее неизмененных вен или окклюзия ранее проходимой вены после перенесенного тромбоза без клинической манифестации. Трофические расстройства отмечены у трети пациентов первой группы, у одного пациента второй группы к четвертому году наблюдения; в третьей группе ни у одного пациента не развились трофические изменения. Статистически значимые различия в группах были получены по таким параметрам как приверженность к лечению и степень тяжести венозной недостаточности, в пользу ривароксабана, качество реканализации было значимо лучше в третьей группе. Сделан вывод, что длительный профилактический прием новых оральных антикоагулянтов не приводит к развитию декомпенсированных форм венозной недостаточности.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: