Artrite séptica com acometimento poliarticular por Escherichia Coli em paciente com anemia falciforme: relato de caso
| Autor: | Gabriela Studart Galdino, Rhavena Brasil de Andrade |
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| Rok vydání: | 2020 |
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| Zdroj: | Revista de Medicina da UFC, Vol 60, Iss 2, Pp 44-46 (2020) Repositório Institucional da Universidade Federal do Ceará (UFC) Universidade Federal do Ceará (UFC) instacron:UFC |
| ISSN: | 2447-6595 0100-1302 |
| DOI: | 10.20513/2447-6595.2020v60n2p44-46 |
| Popis: | Objectives: Report the case of a patient with sickle cell anemia who developed multiple joint septic arthritis after urinary tract infection (UTI) by Escherichia coli. Methodology: Review of medical records and literature revision. Results: M.A.C.S, female, 32 years old, with sickle cell anemia, presented lancinating pain in the lumbar region, which progressed to large joints, in an asymmetrical and additive manner. After 5 days, high fever, edema, flushing and joint heat appeared, and there was no ambulation. Initial laboratory tests suggested systemic bacterial infection, and empirical antibiotic therapy for UTI was initiated. Blood cultures were positive for multisensitive Escherichia coli. The left elbow arthrocentesis was initially performed and, in the absence of initial improvement with antibiotic therapy, arthrotomy of both elbows with drainage of purulent secretion was performed. Synovial fluid culture revealed multisensitive Escherichia coli that was treated with Ciprofloxacin. After 21 days of antibiotic therapy, the patient was discharged with recovery of the functionality. Conclusions: Gram-negative enteric bacilli are one of the most common agents of septic arthritis in crisis. Objetivos: Relatar o caso de uma paciente com anemia falciforme que desenvolveu artrite séptica de múltiplas articulações após infecção do trato urinário (ITU) por Escherichia coli. Metodologia: Revisão de prontuário e revisão da literatura. Resultados:M.A.C.S, feminino, 32 anos, portadora de anemia falciforme, apresentou quadro de dor lancinante em região lombar, que progrediu para grandes articulações, de forma assimétrica e aditiva. Após 5 dias, surgiram febre alta, edema, rubor e calor articular importantes, impossibilitando deambulação. Os exames laboratoriais iniciais sugeriam infecção bacteriana sistêmica, sendo iniciada antibioticoterapia empírica para ITU. As hemoculturas foram positivas para Escherichia coli multissensível. Foi realizada inicialmente artrocentese de cotovelo esquerdo e, diante da não melhora inicial com a antibioticoterapia, foi realizada artrostomia de ambos os cotovelos com drenagem de secreção purulenta. A cultura do líquido sinovial revelou Escherichia coli multissensível que foi tratada com Ciprofloxacino. Após 21 dias de antibioticoterapia, paciente recebeu alta hospitalar com recuperação da funcionalidade. Conclusões: Os bacilos entéricos Gram-negativos são um dos agentes mais comuns de artrite séptica na anemia falciforme. O quadro se associa a uma dolorosa crise vaso-oclusiva. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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