Precision medicine in sepsis: usefulness of biomarkers In critically ill patientsbiomarkers In critically ill patient
| Autor: | Mario Villabón González, Álvaro Estupiñán Monsalve, Ivan Felipe Robayo Valbuena, Ingrid Arévalo Rodriguez, Mario Gómez Duque, Jorge Alberto Cárdenas Colmenares, Guillermo Sánchez Vanegas, Javier Zamora Romero, Edgar Beltrán, Daniel Molano Franco, Luis Felipe Franco |
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| Jazyk: | Spanish; Castilian |
| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: |
Medicine (General)
Economics and Econometrics medicine.medical_specialty Acute coronary syndrome diagnosis Interleuquina 6 Disease Acute respiratory distress C-reactive protein Sepsis sepsis 03 medical and health sciences R5-920 0302 clinical medicine Antibiotic therapy Materials Chemistry Media Technology Medicine 030212 general & internal medicine Intensive care medicine medicina de precisión business.industry Critically ill Interleukin-6 Precision medicine 030208 emergency & critical care medicine Forestry medicine.disease proteína C reactiva diagnóstico pronóstico presepsin biomarker biomarcador Personalized medicine prognosis procalcitonina business presepsina procalcitonin |
| Zdroj: | Repositorio Digital Institucional ReDi Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud-FUCS instacron:Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud-FUCS Repertorio de Medicina y Cirugía, Vol 29, Iss 2 (2020) |
| Popis: | Durante años la evolución del cuidado intensivo ha intentado ofrecer una atención basada en protocolos y paquetes de manejo agrupados por patologías y cuadro sindromáticos. Aunque se logró disminuir la mortalidad en diferentes patologías (sepsis y síndromes coronario agudo y de distrés respiratorio agudo), no se han resuelto por completo los problemas clínicos, en especial el diagnóstico y el manejo. Una nueva opción ha surgido en el horizonte denominada “medicina de precisión”, entendida como estrategia de prevención y tratamiento que tiene en cuenta la variabilidad individual. La sepsis es un síndrome con múltiples aristas en cuanto al fenotipo y genotipo, cuyo diagnóstico temprano es relevante para los desenlaces clínicos. Hasta el momento el enfoque principal ha sido la identificación de un germen etiológico para diferenciarla del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). En los últimos años el paradigma en enfermedades infecciosas ha cambiado debido a estudios que demuestran como la respuesta inmunitaria del paciente séptico tiene un papel clave en el desarrollo de la enfermedad, con implicaciones en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, que podrían ayudar a cambiar el abordaje en los próximos años gracias a una estrategia basada en medicina de precisión. Hoy los aislamientos microbiológicos y los cultivos siguen siendo el estándar de referencia con varias desventajas como el tiempo para obtener resultados, sobre todo en infecciones por gérmenes resistentes u hongos, que pueden retrasar el inicio de la terapia antimicrobiana. Como alternativa se ha planteado el uso de biomarcadores en sepsis que siendo productos de la respuesta inflamatoria del individuo ante la infección, son útiles para el diagnóstico y pronóstico primordialmente en los críticamente enfermos. Decidimos realizar esta revisión narrativa acerca de la utilidad de los biomarcadores en pacientes con sepsis críticamente enfermos, para enfocarlos en un modelo de medicina personalizada. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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