| Popis: |
About 12 thousand surgeries for eyeball removal are performed every year in the Russian Federation. Formation of the supporting stump and implantation of the proper orbital implant is essential for successful cosmetic prosthesis.Comparison of materials biocompatibility, design of different orbital implants and morphological condition of formed postenucleation stumps in anIn the course of the study 24 rabbits were operated, divided into three comparable groups. Enucleation with primary implantation of an orbital implant was performed in all subjects. The following implants were used: polymeric orbital implant - in the main (experimental) group, polytetrafluorethylene insertion implant - in the control group 1, and silicone endoprosthesis - in the control group 2. We assessed features of the implantation process, implant design, general condition of the operated animals, condition of the postenucleation stumps, passive motility of the stumps, and reaction of the surrounding tissues to the implants.Performed surgeries did not negatively affect the general condition of the rabbits, and there was no significant local tissue reaction to the implants. The structural and design features of the implants used in the main group were found to be more convenient for implantation, ensured stable fixation and position in the orbit. Postenucleation stump motility was comparable in all groups during the early postoperative period. This parameter decreased at later follow-up times mostly in the control group 2. When extracting the implants, it was revealed that in the main group it had secure fixation to the orbital tissues and stable position, did not cause abundant proliferation of connective tissue. Pathomorphological examination revealed that tissue reaction to the implants was less prominent and was reversed soon with fine connective tissue capsule formation in the main group and control group 2. In the control group 1 tissue reaction increased progressively, and capsule formation was delayed.Polymeric implant is the most suitable orbital implant for postenucleation orbital reconstruction.В Российской Федерации ежегодно проводится около 12 тыс. операций по удалению глазного яблока. Для эффективного косметического протезирования необходимо формирование опорно-двигательной культи (ОДК) с использованием оптимального орбитального имплантата (ОИ).Сравнительная оценка биосовместимости материала, конструкции различных ОИ и морфофункционального состояния сформированной постэнуклеационной ОДК в экспериментеПрооперировано 24 кролика, распределенных на три равные группы. Всем кроликам была выполнена энуклеация с имплантацией эндопротеза. Животным основной группы имплантировали полимерный ОИ, контрольной группе №1 — политетрафторэтиленовый орбитальный вкладыш-имплантат, контрольной группе №2 — силиконовый эндопротез. Оценивали особенности имплантации, конструкцию имплантатов, состояние экспериментальных животных, состояние сформированной ОДК, пассивную подвижность ОДК, реакцию окружающих тканей на имплантат.Операция не оказывала негативного общего влияния на организм кроликов и не сопровождалась выраженной местной реакцией тканей на все используемые имплантаты. Установлено, что структура и конструктивные особенности имплантата, используемого в основной группе, обеспечивают удобную имплантацию, надежную фиксацию и стабильное положение в орбите. Подвижность ОДК в раннем послеоперационном периоде была сопоставима во всех группах. В позднем послеоперационном периоде этот показатель снижался в большей степени в контрольной группе №2. При удалении ОИ выявлено, что в основной группе имплантат имел надежную фиксацию к орбитальным тканям, не изменял своего положения в орбите и не вызывал избыточной пролиферации. Патоморфологически выявлено, что реакция тканей на имплантаты была менее выраженна и быстро завершилась образованием тонкой зрелой соединительнотканной капсулы в основной группе и контрольной группе №2. В контрольной группе №1 реакция тканей постепенно усиливалась, а формирование соединительнотканной капсулы запаздывало.Для постэнуклеационной реконструкции оптимальным образом подходит полимерный ОИ. |
