Effect of Lung Recruitment and Titrated Positive End-Expiratory Pressure (PEEP) vs Low PEEP on Mortality in Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome : a Randomized Clinical Trial

Autor: Cavalcanti, A. B., Suzumura, E. A., Laranjeira, L. N., De Moraes Paisani, D., Damiani, L. P., Guimaraes, H. P., Romano, E. R., De Moraes Regenga, M., Taniguchi, L. N. T., Teixeira, C., De Oliveira, R. P., Machado, F. R., Diaz-Quijano, F. A., De Alencar Filho, M. S., Maia, I. S., Caser, E. B., De Oliveira Filho, W., De Carvalho Borges, M., De Aquino Martins, P., Matsui, M., Ospina-Tascon, G. A., Giancursi, T. S., Giraldo-Ramirez, N. D., Vieira, S. R. R., De Lima Assef, M. D. G. P., Hasan, M. S., Szczeklik, W., Rios, F., Amato, M. B. P., Berwanger, O., De Carvalho, C. R. R., Tucci, M. R., Souza Dos Santos, L., Franca de Oliveira, M. C., Peres, I., Freitas, I., Reis, H., Verissimo, A., Torres, D., Barroso, A., Semboloni Bitencourt, W., Franco, M. R., Oliveira Lage, J., Aparecida Pessoa Conde, K., Charro, F. A., Naia, A., de Brito Sobrinho, E., Lameira Verissimo, A., Barros de Oliveira, M. E., Zampieri, F., Ladeira, J. P., Cordioli, R., Diogo Sala, A., Tadahiro Ikeoka, D., Baptista Filho, M. L. A., Ray, A., Guerra de Almeida, A., Nazareno Conceicao, C., Ribeiro Salgado, D., Rosso Verdeal, J. C., Martins, G. A., Junqueira Ribeiro, L., Vilela Siqueira, H., Flavio Costa Filho, F., Adler Maccagnan Pinheiro Besen, B., Vieira Do Nascimento Martins, E., Aparecida Pereira, J., Milioli Ferreira, D., Alves Ferreira Goncalves, F., de Souza Nobrega, M., Barros Duarte, I. J., Nobre, V., Miranda Barreto Mourao, L., Gomez Ravetti, C., Scalzo, A. C., Martins De Stefano, L., Gut, A. L., Nogueira Filho, W., Gatti Cirillo, C., Ishiwaki, S., Lobo, S., Elias de Oliveira, N., Fernandes Machado, L., Sisconetto, L., Rios Vieira, S. R., Fialkow, L., Fontoura Prado, K., Franke, C., Barberena Moraes, R., Christmann Wawrzeniak, I., Rech, T. H., Parolo, E., Almeida Victorino, J., Marques Barroso, C., Marcal de Vasconcelos, M. O., Souza da Silva, R., Lesti Esteves, A. R., Camassola, A. P., Antoniazzi, R., Griebler, M., Favretto, J., Romano, M., Franz da Costa, A., Werneck, V., Miura, M. C., Farran, J., Vasconcelos, R., Isola, A., Resende, E., Goulart, R., Luzzi, S., Rea-Neto, A., de Oliveira, M. C., Bruinje Cosentino, M. F., Martins Dzivielevski, B., Reese, F. B., Ferreira da Silva, S. D., Elias Aquim, E., Girotto, F., Helenditi Fernandes Camurca Martins, R., Lima de Andrade, A., Breckenfeld Heirel, D. C., Ryoji Takatani, R., Dias de Almeida, S., Medina Matos, A., Iwamoto, T., Do Val Tavares, P. E., Valiatti, J. L., de Lucca, F. C., Fornazari, J. C., Dias Brugugnolli, I., de Araujo Nazare, M., Nascimento Loureiro, N., Vasconcelos de Sousa, G., Staffa Gonzaga da Silva, L., Dos Anjos Sad, F. C., Stucchi, E. M., Melo Silva, R., Fonseca Silva, T., Mendes Filho, S. P., Borba Pereira, T., da Silva, P. N., Martines Moralez, G., Abrantes Saraiva, S., Abrunhosa, A., Chagas, C. E. R. C., Thompson, M. M., Pinto Goncalves, C. H., de Oliveira Dias, R., Schwan Filho, F., Magalhaes Carvalho Grion, C., Mezzaroba, A. L., Festti, J., Massariol, T. C., de Souza, G. F., Martins Lima Silva, M., de Souza Andrade Neto, J., Costa, G., Souza Ribeiro, M., Coelho, M., Cruz Carbonell, R. C., de Souza Trindade, R., Valente Barbas, C. S., Domingos Correa, T., Serpa Neto, A., Santucci Cesar de Assuncao, M., Vilela Costa Pinto, B., Goncalves Libanio, P., da Silva Motta, J., Santa Maria Lucin, G., Macedo Araujo, L., Anibal Leite Barros Agostinho, T., de Andrade, K. M., da Silva, M. S., Pereira da Silva, E., Mousinho Gomes, R. L., Campos, N. M. P., Fonseca de Sousa, J., Ramos Nicolau da Costa, L., de Carvalho Fonseca Assuncao, N. S., Martins de Lima, G., Pinheiro de Oliveira, R., Gasparetto Maccari, J., de Campos Balzano, P., Tagliari, L., Metran Nascente, A. P., de Carvalho, M. A., Buttignol, M., Henn Moura, R., Vinicius Pereira, M., Alberti da Silva, G., Akemi Higo, M., Morales, M., Andrade, A. H. V., de Paiva, A. P., da Silva, K. S., Andrioli de Araujo, P., Cordeiro de Abreu Filho, C. A., Abdalla, G., Loureiro Sebold, M., Moreira, R., Caldeira Filho, M., de Brito Cordeiro, R., Pfuetzenreiter, F., Costa Carvalho, L. F., da Silva Guimaraes, B. L., de Faria Cordeiro, H., Pimentel Alvim, S. H., Do Espirito Santo, J. A., Silva Maia, I., Pincelli, M., Zandonai, C. L., Burigo Grumann, A. C., Kretzer, L. P., Nedel, W., Manozzo Boniatti, M., Santos Pellegrini, J. A., da Silva Marques, L., Girardelli Baptista, W. C., da Silva Franco, R. S., Moreira de Sousa, M., de Marchi Benfica, A. F., Veiga de Oliveira, A. L., Reis, D. L., Morais, M. O., Santa Rosa Santana, H., Murilo Domingues, S., de Menezes Ferreira, C., Amado Rabelo, L., Menezes de Rezende, C., Riccio, P., Silva de Almeida, P., Rubini, P., da Graca Pasquotto de Lima Assef, M., Nardela, R., Locks Stahlhofer, L., Gatelli Noronha, C., de Azevedo Naves, S., Dias da Silva, F., Mazza, B. F., Longhi Simoes de Almeida, S., Mayumi Higa, R., Papacidero, C. H., Lima Silva, M. M., de Assuncao Melo, L., Miranda Mafra Oliveira, M., Matos Brito Coelho, C., Machado, J. A., de Souza Machado, Y. L., Vitor Fera, J., Dos Santos Ramos, N. C., Botelho Foernges, R., de Souza, R. R., Rutzen, W., Villasante Troncoso, E. M., Paiva, T. K. B., Vieira de Lacerda, N. M., Aires de Araujo Neto, J., de Oliveira Maia, M., Bastos de Moura, E., Brocco Magnan, G., Soares Nasrala, M. L., Campos Tonussi, R. L., Kohl Pinheiro, E., Simoes da Silva, F., Dal-Pizzol, F., Schmitz de Figueiredo, F., Ritter, C., de Vasconcellos Baldisserotto, S., Blattner, C., Saldanha Dos Santos, R., da Silva Bettega, F., Almeida Delfino Duarte, P., Tozo, T. C., Peliser, P., Deczka Morsch, R., Guimaraes Leal Guadalupe, E., Souza Amorim, D., Rezegue de Moraes Rego, L., Azevedo, L., Ramos, F., Pastore, L., Nery, P., Spegiorin Moreno, M., Nakad Orsatti, V., Yudi Horikawa, F., Samartino Zavanelli, G., Adrieno Westphal, G., Sperotto, G., Dadam, M., Nunes, M., Pantaleao, S. L., Camargo Narciso, R., Bernadete Caser, E., Falcao, J. G., Genelhu, G., Lessa Soares, F., Silva Sales, B., Rebello de Jesus, K., Correia Santos Bonomo, D., Martins Arruda, J., de Pinho, J. C., Belacho Azeredo Coutinho, J., Braga Hagreaves Ribeiro de Freitas, R., de Souza Oliveira Garcia, T., Frizera Vassallo, P., Buarque Souza de Lima, M. H., Eberhart Neto, E., Satoshi Inagaki, A., Oliveira de Paula, A. E., Amador Correia, T., Nomoto, S., Seiji Ueno Gil, F., Florizel Almeida de Araujo, M., Bezerra Lima, Z., Simoes Giancursi, T., Rejane de Lima, C., Costa, M., Osaku, E. F., Jorge, A. C., Rodrigues da Cruz, M., da Cunha, S., Silva Cavallaro Torres, K., Rocha Rodrigues da Silva, F., Lisboa de Souza, R., Osni Machado, F., Buss, E. K., Cattelan Bonorino, K., Germano, A., Bin da Silva, S. R., Herek, A., Tavares Gurgel, S. J., Sanches Laranjeira, A., Toshiyuki Tanita, M., Tibery Queiroz Cardoso, L., Osorio Guerreiro, M., Peres Bainy, M., de Oliveira Teixeira, L., Colozza Mecatti, G., Carolina Salomao, M., Ribeiro Moreira, A., Vantini Capasso Palamim, C., Deucher, R. A. O., Castro Escobar Furlan, F., Rodrigues Torres de Carvalho, F., Muniz, R., Penna Guimaraes, H., Conceicao Andrade, L., Abrahao Hajjar, L., Barbosa Gomes Galas, F. R., Pinheiro de Almeida, J., Marco, R., Peixoto, E., Hirata, F., Yen Ju, C., Bonaccorsi Fernandino, B., Lage de Assis Rocha, D., Azzi Barbosa, N., Dias Alves, J., Furtado Lamego, L., de Linhares, J. M., Ferreira Sousa, M., Ferreira de Souza, M. M., Guimaraes de Carvalho, F. L., Aparecida Leite, M., Torres, P., Bolognese, D., Lacerda, V., Cisari, G., Souza Marques, A., Amarante Costa, A., Bonin Campos, L., Lovato, W. J., Guimaraes Dantas, B., Ribeiro Campos, D., Pires Barrientto, L. C., Rossi Peras Americo, V., Barboza Carnevalli Bueno, T., Morales, D., Mara Gomes, T., Barbosa Cerantola, R., Hoher, J., Sa Malbouisson, L. M., Matheus Cadamuro, F., Bassi, E., Maia, R., Dias E Santos, J. A., Oliveira, C., Balzi, A. P., Tierno, P., Marques Andrade, G., Delascio Lopes, R., Ramos Mello, M., Vendrame, L. S., Ribeiro Machado, F., Baccaro Rossetti Santana, H., de Carvalho, A., Marques Ferreira Mendez, V., de Araujo Macedo Pinto, W., Dos Santos Francisco, R., Steponovicius Piedade Cruz, F., Silva de Araujo, A., Paiva de Souza, A., Teixeira Pinheiro, T., Martins Santos, T., Gontijo-Coutinho, C. M., Franci, D., de Carvalho-Filho, M. A., Ribas Rosa de Oliveira, A. M., Silva, J. M., Costa Lisboa, T., Peretti Torelly, A., Silva de Souza, A., Hadrich, M., Schwarz, P., Berto, P., Teixeira de Gois, A. F., Silva, M., Gessolo Lins, P., Cavalcante Lola Biazzoto, E. P., Dragosavac, D., Ribeiro de Carvalho, C. R., Passos Amato, M. B., Toufen, C., Ribeiro de Santis Santiago, R., Hirota, A. S., Rodrigues, M., Dias Chiavegato, L., Bastos Vieira, P. C., de Almeida, M. M. M. F., Barbosa, P. G., Pereira Santos, J. R., Nogueira de Paula, L., Piras, C., Giuberti, J., Siqueira da Silva, A., Conti Ramos, R., Plata Valdivieso, R., Gonzalez, H. H., Ortiz, M., Bautista-Rincon, D. F., Quinones, E., Calderon, L. E., Vargas, M., Pizarro, C., Orozco Levi, M., Espitia Hernandez, A. M., Cadavid Gutierrez, C., Giraldo Ramirez, N., Gallego, D. A., Naranjo Sierra, S., Ortiz, G., Esneda Rocha Gaona, M., Garay, M., Vieda, E., Bermudez, W. F., Castaneda, J. A., Cortegiani, A., Russotto, V., Raineri, S. M., Giarratano, A., Shahnaz Hasan, M., Rai Hakumat Rai, V., Fadhil Hadi Bin Jamaluddin, M., Afiq Syahmi Ramli, M., Gorka, J., Nowak, I., Seczynska, B., Sega, A., Paulino, C., Povoa, P., Belda, F. J., Ferrando, C., Carbonell, J. A., Puig, J., Soro, M., Nin, N., Hurtado, J., Gacel, A., Gaudin, A., Sande, L.
Přispěvatelé: Cavalcanti, A, Suzumura, E, Laranjeira, L, De Moraes Paisani, D, Damiani, L, Guimaraes, H, Romano, E, De Moraes Regenga, M, Taniguchi, L, Teixeira, C, De Oliveira, R, Machado, F, Diaz-Quijano, F, De Alencar Filho, M, Maia, I, Caser, E, De Oliveira Filho, W, De Carvalho Borges, M, De Aquino Martins, P, Matsui, M, Ospina-Tascon, G, Giancursi, T, Giraldo-Ramirez, N, Vieira, S, De Lima Assef, M, Hasan, M, Szczeklik, W, Rios, F, Amato, M, Berwanger, O, De Carvalho, C, Tucci, M, Souza Dos Santos, L, Franca de Oliveira, M, Peres, I, Freitas, I, Reis, H, Verissimo, A, Torres, D, Barroso, A, Semboloni Bitencourt, W, Franco, M, Oliveira Lage, J, Aparecida Pessoa Conde, K, Charro, F, Naia, A, de Brito Sobrinho, E, Lameira Verissimo, A, Barros de Oliveira, M, Zampieri, F, Ladeira, J, Cordioli, R, Diogo Sala, A, Tadahiro Ikeoka, D, Baptista Filho, M, Ray, A, Guerra de Almeida, A, Nazareno Conceicao, C, Ribeiro Salgado, D, Rosso Verdeal, J, Martins, G, Junqueira Ribeiro, L, Vilela Siqueira, H, Flavio Costa Filho, F, Adler Maccagnan Pinheiro Besen, B, Vieira Do Nascimento Martins, E, Aparecida Pereira, J, Milioli Ferreira, D, Alves Ferreira Goncalves, F, de Souza Nobrega, M, Barros Duarte, I, Nobre, V, Miranda Barreto Mourao, L, Gomez Ravetti, C, Scalzo, A, Martins De Stefano, L, Gut, A, Nogueira Filho, W, Gatti Cirillo, C, Ishiwaki, S, Lobo, S, Elias de Oliveira, N, Fernandes Machado, L, Sisconetto, L, Rios Vieira, S, Fialkow, L, Fontoura Prado, K, Franke, C, Barberena Moraes, R, Christmann Wawrzeniak, I, Rech, T, Parolo, E, Almeida Victorino, J, Marques Barroso, C, Marcal de Vasconcelos, M, Souza da Silva, R, Lesti Esteves, A, Camassola, A, Antoniazzi, R, Griebler, M, Favretto, J, Romano, M, Franz da Costa, A, Werneck, V, Miura, M, Farran, J, Vasconcelos, R, Isola, A, Resende, E, Goulart, R, Luzzi, S, Rea-Neto, A, de Oliveira, M, Bruinje Cosentino, M, Martins Dzivielevski, B, Reese, F, Ferreira da Silva, S, Elias Aquim, E, Girotto, F, Helenditi Fernandes Camurca Martins, R, Lima de Andrade, A, Breckenfeld Heirel, D, Ryoji Takatani, R, Dias de Almeida, S, Medina Matos, A, Iwamoto, T, Do Val Tavares, P, Valiatti, J, de Lucca, F, Fornazari, J, Dias Brugugnolli, I, de Araujo Nazare, M, Nascimento Loureiro, N, Vasconcelos de Sousa, G, Staffa Gonzaga da Silva, L, Dos Anjos Sad, F, Stucchi, E, Melo Silva, R, Fonseca Silva, T, Mendes Filho, S, Borba Pereira, T, da Silva, P, Martines Moralez, G, Abrantes Saraiva, S, Abrunhosa, A, Chagas, C, Thompson, M, Pinto Goncalves, C, de Oliveira Dias, R, Schwan Filho, F, Magalhaes Carvalho Grion, C, Mezzaroba, A, Festti, J, Massariol, T, de Souza, G, Martins Lima Silva, M, de Souza Andrade Neto, J, Costa, G, Souza Ribeiro, M, Coelho, M, Cruz Carbonell, R, de Souza Trindade, R, Valente Barbas, C, Domingos Correa, T, Serpa Neto, A, Santucci Cesar de Assuncao, M, Vilela Costa Pinto, B, Goncalves Libanio, P, da Silva Motta, J, Santa Maria Lucin, G, Macedo Araujo, L, Anibal Leite Barros Agostinho, T, de 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Domingues, S, de Menezes Ferreira, C, Amado Rabelo, L, Menezes de Rezende, C, Riccio, P, Silva de Almeida, P, Rubini, P, da Graca Pasquotto de Lima Assef, M, Nardela, R, Locks Stahlhofer, L, Gatelli Noronha, C, de Azevedo Naves, S, Dias da Silva, F, Mazza, B, Longhi Simoes de Almeida, S, Mayumi Higa, R, Papacidero, C, Lima Silva, M, de Assuncao Melo, L, Miranda Mafra Oliveira, M, Matos Brito Coelho, C, Machado, J, de Souza Machado, Y, Vitor Fera, J, Dos Santos Ramos, N, Botelho Foernges, R, de Souza, R, Rutzen, W, Villasante Troncoso, E, Paiva, T, Vieira de Lacerda, N, Aires de Araujo Neto, J, de Oliveira Maia, M, Bastos de Moura, E, Brocco Magnan, G, Soares Nasrala, M, Campos Tonussi, R, Kohl Pinheiro, E, Simoes da Silva, F, Dal-Pizzol, F, Schmitz de Figueiredo, F, Ritter, C, de Vasconcellos Baldisserotto, S, Blattner, C, Saldanha Dos Santos, R, da Silva Bettega, F, Almeida Delfino Duarte, P, Tozo, T, Peliser, P, Deczka Morsch, R, Guimaraes Leal Guadalupe, E, Souza Amorim, D, Rezegue de Moraes Rego, L, Azevedo, L, Ramos, F, Pastore, L, Nery, P, Spegiorin Moreno, M, Nakad Orsatti, V, Yudi Horikawa, F, Samartino Zavanelli, G, Adrieno Westphal, G, Sperotto, G, Dadam, M, Nunes, M, Pantaleao, S, Camargo Narciso, R, Bernadete Caser, E, Falcao, J, Genelhu, G, Lessa Soares, F, Silva Sales, B, Rebello de Jesus, K, Correia Santos Bonomo, D, Martins Arruda, J, de Pinho, J, Belacho Azeredo Coutinho, J, Braga Hagreaves Ribeiro de Freitas, R, de Souza Oliveira Garcia, T, Frizera Vassallo, P, Buarque Souza de Lima, M, Eberhart Neto, E, Satoshi Inagaki, A, Oliveira de Paula, A, Amador Correia, T, Nomoto, S, Seiji Ueno Gil, F, Florizel Almeida de Araujo, M, Bezerra Lima, Z, Simoes Giancursi, T, Rejane de Lima, C, Costa, M, Osaku, E, Jorge, A, Rodrigues da Cruz, M, da Cunha, S, Silva Cavallaro Torres, K, Rocha Rodrigues da Silva, F, Lisboa de Souza, R, Osni Machado, F, Buss, E, Cattelan Bonorino, K, Germano, A, Bin da Silva, S, Herek, A, Tavares Gurgel, S, Sanches Laranjeira, A, Toshiyuki Tanita, M, Tibery Queiroz Cardoso, L, Osorio Guerreiro, M, Peres Bainy, M, de Oliveira Teixeira, L, Colozza Mecatti, G, Carolina Salomao, M, Ribeiro Moreira, A, Vantini Capasso Palamim, C, Deucher, R, Castro Escobar Furlan, F, Rodrigues Torres de Carvalho, F, Muniz, R, Penna Guimaraes, H, Conceicao Andrade, L, Abrahao Hajjar, L, Barbosa Gomes Galas, F, Pinheiro de Almeida, J, Marco, R, Peixoto, E, Hirata, F, Yen Ju, C, Bonaccorsi Fernandino, B, Lage de Assis Rocha, D, Azzi Barbosa, N, Dias Alves, J, Furtado Lamego, L, de Linhares, J, Ferreira Sousa, M, Ferreira de Souza, M, Guimaraes de Carvalho, F, Aparecida Leite, M, Torres, P, Bolognese, D, Lacerda, V, Cisari, G, Souza Marques, A, Amarante Costa, A, Bonin Campos, L, Lovato, W, Guimaraes Dantas, B, Ribeiro Campos, D, Pires Barrientto, L, Rossi Peras Americo, V, Barboza Carnevalli Bueno, T, Morales, D, Mara Gomes, T, Barbosa Cerantola, R, Hoher, J, Sa Malbouisson, L, Matheus Cadamuro, F, Bassi, E, Maia, R, Dias E Santos, J, 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Vargas, M, Pizarro, C, Orozco Levi, M, Espitia Hernandez, A, Cadavid Gutierrez, C, Giraldo Ramirez, N, Gallego, D, Naranjo Sierra, S, Ortiz, G, Esneda Rocha Gaona, M, Garay, M, Vieda, E, Bermudez, W, Castaneda, J, Cortegiani, A, Russotto, V, Raineri, S, Giarratano, A, Shahnaz Hasan, M, Rai Hakumat Rai, V, Fadhil Hadi Bin Jamaluddin, M, Afiq Syahmi Ramli, M, Gorka, J, Nowak, I, Seczynska, B, Sega, A, Paulino, C, Povoa, P, Belda, F, Ferrando, C, Carbonell, J, Puig, J, Soro, M, Nin, N, Hurtado, J, Gacel, A, Gaudin, A, Sande, L, Cavalcanti A.B., Suzumura E.A., Laranjeira L.N., De Moraes Paisani D., Damiani L.P., Guimaraes H.P., Romano E.R., De Moraes Regenga M., Taniguchi L.N.T., Teixeira C., De Oliveira R.P., Machado F.R., Diaz-Quijano F.A., De Alencar Filho M.S., Maia I.S., Caser E.B., De Oliveira Filho W., De Carvalho Borges M., De Aquino Martins P., Matsui M., Ospina-Tascon G.A., Giancursi T.S., Giraldo-Ramirez N.D., Vieira S.R.R., De Lima Assef M.D.G.P., Hasan M.S., Szczeklik W., Rios F., Amato M.B.P., Berwanger O., De Carvalho C.R.R., Tucci M.R., Souza Dos Santos L., Franca de Oliveira M.C., Peres I., Freitas I., Reis H., Verissimo A., Torres D., Barroso A., Semboloni Bitencourt W., Franco M.R., Oliveira Lage J., Aparecida Pessoa Conde K., Charro F.A., Naia A., de Brito Sobrinho E., Lameira Verissimo A., Barros de Oliveira M.E., Zampieri F., Ladeira J.P., Cordioli R., Diogo Sala A., Tadahiro Ikeoka D., Baptista Filho M.L.A., Ray A., Guerra de Almeida A., Nazareno Conceicao C., Ribeiro Salgado D., Rosso Verdeal J.C., Martins G.A., Junqueira Ribeiro L., Vilela Siqueira H., Flavio Costa Filho F., Adler Maccagnan Pinheiro Besen B., Vieira Do Nascimento Martins E., Aparecida Pereira J., Milioli Ferreira D., Alves Ferreira Goncalves F., de Souza Nobrega M., Barros Duarte I.J., Nobre V., Miranda Barreto Mourao L., Gomez Ravetti C., Scalzo A.C., Martins De Stefano L., Gut A.L., Nogueira Filho W., Gatti Cirillo C., Ishiwaki S., Lobo S., Elias de Oliveira N., Fernandes Machado L., Sisconetto L., Rios Vieira S.R., Fialkow L., Fontoura Prado K., Franke C., Barberena Moraes R., Christmann Wawrzeniak I., Rech T.H., Parolo E., Almeida Victorino J., Marques Barroso C., Marcal de Vasconcelos M.O., Souza da Silva R., Lesti Esteves A.R., Camassola A.P., Antoniazzi R., Griebler M., Favretto J., Romano M., Franz da Costa A., Werneck V., Miura M.C., Farran J., Vasconcelos R., Isola A., Resende E., Goulart R., Luzzi S., Rea-Neto A., de Oliveira M.C., Bruinje Cosentino M.F., Martins Dzivielevski B., Reese F.B., Ferreira da Silva S.D., Elias Aquim E., Girotto F., Helenditi Fernandes Camurca Martins R., Lima de Andrade A., Breckenfeld Heirel D.C., Ryoji Takatani R., Dias de Almeida S., Medina Matos A., Iwamoto T., Do Val Tavares P.E., Valiatti J.L., de Lucca F.C., Fornazari J.C., Dias Brugugnolli I., de Araujo Nazare M., Nascimento Loureiro N., Vasconcelos de Sousa G., Staffa Gonzaga da Silva L., Dos Anjos Sad F.C., Stucchi E.M., Melo Silva R., Fonseca Silva T., 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Pereira M., Alberti da Silva G., Akemi Higo M., Morales M., Andrade A.H.V., de Paiva A.P., da Silva K.S., Andrioli de Araujo P., Cordeiro de Abreu Filho C.A., Abdalla G., Loureiro Sebold M., Moreira R., Caldeira Filho M., de Brito Cordeiro R., Pfuetzenreiter F., Costa Carvalho L.F., da Silva Guimaraes B.L., de Faria Cordeiro H., Pimentel Alvim S.H., Do Espirito Santo J.A., Silva Maia I., Pincelli M., Zandonai C.L., Burigo Grumann A.C., Kretzer L.P., Nedel W., Manozzo Boniatti M., Santos Pellegrini J.A., da Silva Marques L., Girardelli Baptista W.C., da Silva Franco R.S., Moreira de Sousa M., de Marchi Benfica A.F., Veiga de Oliveira A.L., Reis D.L., Morais M.O., Santa Rosa Santana H., Murilo Domingues S., de Menezes Ferreira C., Amado Rabelo L., Menezes de Rezende C., Riccio P., Silva de Almeida P., Rubini P., da Graca Pasquotto de Lima Assef M., Nardela R., Locks Stahlhofer L., Gatelli Noronha C., de Azevedo Naves S., Dias da Silva F., Mazza B.F., Longhi Simoes de Almeida S., Mayumi Higa R., Papacidero C.H., Lima Silva M.M., de Assuncao Melo L., Miranda Mafra Oliveira M., Matos Brito Coelho C., Machado J.A., de Souza Machado Y.L., Vitor Fera J., Dos Santos Ramos N.C., Botelho Foernges R., de Souza R.R., Rutzen W., Villasante Troncoso E.M., Paiva T.K.B., Vieira de Lacerda N.M., Aires de Araujo Neto J., de Oliveira Maia M., Bastos de Moura E., Brocco Magnan G., Soares Nasrala M.L., Campos Tonussi R.L., Kohl Pinheiro E., Simoes da Silva F., Dal-Pizzol F., Schmitz de Figueiredo F., Ritter C., de Vasconcellos Baldisserotto S., Blattner C., Saldanha Dos Santos R., da Silva Bettega F., Almeida Delfino Duarte P., Tozo T.C., Peliser P., Deczka Morsch R., Guimaraes Leal Guadalupe E., Souza Amorim D., Rezegue de Moraes Rego L., Azevedo L., Ramos F., Pastore L., Nery P., Spegiorin Moreno M., Nakad Orsatti V., Yudi Horikawa F., Samartino Zavanelli G., Adrieno Westphal G., Sperotto G., Dadam M., Nunes M., Pantaleao S.L., Camargo Narciso R., Bernadete Caser E., Falcao J.G., Genelhu G., Lessa Soares F., Silva Sales B., Rebello de Jesus K., Correia Santos Bonomo D., Martins Arruda J., de Pinho J.C., Belacho Azeredo Coutinho J., Braga Hagreaves Ribeiro de Freitas R., de Souza Oliveira Garcia T., Frizera Vassallo P., Buarque Souza de Lima M.H., Eberhart Neto E., Satoshi Inagaki A., Oliveira de Paula A.E., Amador Correia T., Nomoto S., Seiji Ueno Gil F., Florizel Almeida de Araujo M., Bezerra Lima Z., Simoes Giancursi T., Rejane de Lima C., Costa M., Osaku E.F., Jorge A.C., Rodrigues da Cruz M., da Cunha S., Silva Cavallaro Torres K., Rocha Rodrigues da Silva F., Lisboa de Souza R., Osni Machado F., Buss E.K., Cattelan Bonorino K., Germano A., Bin da Silva S.R., Herek A., Tavares Gurgel S.J., Sanches Laranjeira A., Toshiyuki Tanita M., Tibery Queiroz Cardoso L., Osorio Guerreiro M., Peres Bainy M., de Oliveira Teixeira L., Colozza Mecatti G., Carolina Salomao M., Ribeiro Moreira A., Vantini Capasso Palamim C., Deucher R.A.O., Castro Escobar Furlan F., Rodrigues Torres de Carvalho F., Muniz R., Penna Guimaraes H., Conceicao Andrade L., Abrahao Hajjar L., Barbosa Gomes Galas F.R., Pinheiro de Almeida J., Marco R., Peixoto E., Hirata F., Yen Ju C., Bonaccorsi Fernandino B., Lage de Assis Rocha D., Azzi Barbosa N., Dias Alves J., Furtado Lamego L., de Linhares J.M., Ferreira Sousa M., Ferreira de Souza M.M., Guimaraes de Carvalho F.L., Aparecida Leite M., Torres P., Bolognese D., Lacerda V., Cisari G., Souza Marques A., Amarante Costa A., Bonin Campos L., Lovato W.J., Guimaraes Dantas B., Ribeiro Campos D., Pires Barrientto L.C., Rossi Peras Americo V., Barboza Carnevalli Bueno T., Morales D., Mara Gomes T., Barbosa Cerantola R., Hoher J., Sa Malbouisson L.M., Matheus Cadamuro F., Bassi E., Maia R., Dias E Santos J.A., Oliveira C., Balzi A.P., Tierno P., Marques Andrade G., Delascio Lopes R., Ramos Mello M., Vendrame L.S., Ribeiro Machado F., Baccaro Rossetti Santana H., de Carvalho A., Marques Ferreira Mendez V., de Araujo Macedo Pinto W., Dos Santos Francisco R., Steponovicius Piedade Cruz F., Silva de Araujo A., Paiva de Souza A., Teixeira Pinheiro T., Martins Santos T., Gontijo-Coutinho C.M., Franci D., de Carvalho-Filho M.A., Ribas Rosa de Oliveira A.M., Silva J.M., Costa Lisboa T., Peretti Torelly A., Silva de Souza A., Hadrich M., Schwarz P., Berto P., Teixeira de Gois A.F., Silva M., Gessolo Lins P., Cavalcante Lola Biazzoto E.P., Dragosavac D., Ribeiro de Carvalho C.R., Passos Amato M.B., Toufen C., Ribeiro de Santis Santiago R., Hirota A.S., Rodrigues M., Dias Chiavegato L., Bastos Vieira P.C., de Almeida M.M.M.F., Barbosa P.G., Pereira Santos J.R., Nogueira de Paula L., Piras C., Giuberti J., Siqueira da Silva A., Conti Ramos R., Plata Valdivieso R., Gonzalez H.H., Ortiz M., Bautista-Rincon D.F., Quinones E., Calderon L.E., Vargas M., Pizarro C., Orozco Levi M., Espitia Hernandez A.M., Cadavid Gutierrez C., Giraldo Ramirez N., Gallego D.A., Naranjo Sierra S., Ortiz G., Esneda Rocha Gaona M., Garay M., Vieda E., Bermudez W.F., Castaneda J.A., Cortegiani A., Russotto V., Raineri S.M., Giarratano A., Shahnaz Hasan M., Rai Hakumat Rai V., Fadhil Hadi Bin Jamaluddin M., Afiq Syahmi Ramli M., Gorka J., Nowak I., Seczynska B., Sega A., Paulino C., Povoa P., Belda F.J., Ferrando C., Carbonell J.A., Puig J., Soro M., Nin N., Hurtado J., Gacel A., Gaudin A., Sande L.
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Critical Care
Popis: Importance The effects of recruitment maneuvers and positive end-expiratory pressure (PEEP) titration on clinical outcomes in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) remain uncertain. Objective To determine if lung recruitment associated with PEEP titration according to the best respiratory-system compliance decreases 28-day mortality of patients with moderate to severe ARDS compared with a conventional low-PEEP strategy. Design, Setting, and Participants Multicenter, randomized trial conducted at 120 intensive care units (ICUs) from 9 countries from November 17, 2011, through April 25, 2017, enrolling adults with moderate to severe ARDS. Interventions An experimental strategy with a lung recruitment maneuver and PEEP titration according to the best respiratory–system compliance (n = 501; experimental group) or a control strategy of low PEEP (n = 509). All patients received volume-assist control mode until weaning. Main Outcomes and Measures The primary outcome was all-cause mortality until 28 days. Secondary outcomes were length of ICU and hospital stay; ventilator-free days through day 28; pneumothorax requiring drainage within 7 days; barotrauma within 7 days; and ICU, in-hospital, and 6-month mortality. Results A total of 1010 patients (37.5% female; mean [SD] age, 50.9 [17.4] years) were enrolled and followed up. At 28 days, 277 of 501 patients (55.3%) in the experimental group and 251 of 509 patients (49.3%) in the control group had died (hazard ratio [HR], 1.20; 95% CI, 1.01 to 1.42; P = .041). Compared with the control group, the experimental group strategy increased 6-month mortality (65.3% vs 59.9%; HR, 1.18; 95% CI, 1.01 to 1.38; P = .04), decreased the number of mean ventilator-free days (5.3 vs 6.4; difference, −1.1; 95% CI, −2.1 to −0.1; P = .03), increased the risk of pneumothorax requiring drainage (3.2% vs 1.2%; difference, 2.0%; 95% CI, 0.0% to 4.0%; P = .03), and the risk of barotrauma (5.6% vs 1.6%; difference, 4.0%; 95% CI, 1.5% to 6.5%; P = .001). There were no significant differences in the length of ICU stay, length of hospital stay, ICU mortality, and in-hospital mortality. Conclusions and Relevance In patients with moderate to severe ARDS, a strategy with lung recruitment and titrated PEEP compared with low PEEP increased 28-day all-cause mortality. These findings do not support the routine use of lung recruitment maneuver and PEEP titration in these patients. Trial Registration clinicaltrials.gov Identifier:NCT01374022
Databáze: OpenAIRE
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