| Popis: |
Resume L'etude DUO, avait pour objectif de documenter les facteurs determinant le choix therapeutique des urologues, pour la prise en charge des symptomes lies a l'HBP, en pratique courante. Methodes Cette etude observationnelle prospective et multicentrique a ete realisee en France par des urologues de juin 2004 a octobre 2005. Resultats 1027 patients ont ete inclus dans l'etude par 202 urologues et 856 ont eu un suivi a six mois. L'IPSS moyen des patients est passe de 14,9 (± 6,7) a l'inclusion a 10,5 (± 6,7) au suivi. a l'inclusion, un traitement pharmacologique a ete propose a 84 % des patients de l'etude, une intervention chirurgicale a 13 % et une abstention therapeutique a 3 %. Les facteurs favorables au choix d'une intervention chirurgicale plutot qu'a un traitement pharmacologique etaient la severite de l'HBP (OR=2,5 si IPSS≥20), le souhait du patient (OR=2,5), l'amelioration de la qualite de vie (OR=2,4), L'existence d'un residu post-mictionnel (OR=2,2) et la presence de gouttes retardataires (OR=1,6). L'âge du patient, le volume prostatique ou l'existence d'une vie sexuelle n'etaient pas des facteurs influencant ce choix. Les facteurs favorables au choix d'une association α-bloquant + inhibiteur de la 5α-reductase (versus un a-bloquant) etaient le volume prostatique (OR=7,8), l'âge du patient (OR=3,0 si âge=74ans) et l'existence d'un residu post-mictionnet (OR=2,3) et ceux favorables au choix d'un inhibiteur de la 5α reductase plutot qu'a un α-bloquant etaient un volume prostatique important (OR=7,6), un dosage anormal de PSA (OR=5,8) et l'âge avance du patient (OR=5,5 si âge≥74 ans et OR=2,1 si âge≥68 ans). Conclusion Les traitements medicaux et chirurgicaux ameliorent L'IPSS a six mois. L'âge du patient et le volume prostatique sont favorables a l'initiation d'un traitement par inhibiteur de la 5α-reductase mais n'influencent pas la decision d'une intervention chirurgicale. La chirurgie est principalement realisee dans le cas d'HBP severes ou selon le choix du patient guide par l'amelioration esperee de sa qualite de vie. |
Full Text from ScienceDirect