Evolución de la fibrosis hepática en reclusos coinfectados por VIH y VHC que inician tratamiento con inhibidores de la proteasa potenciados

Autor: Andrés Marco, C Alía Alía, J. de Juan Ramirez, A Herrero Matías, J Portilla Sogorb, P Saiz de la Hoya Zamácola, A López Burgos
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Revista Española de Sanidad Penitenciaria v.15 n.2 2013
SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud
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Revista Española de Sanidad Penitenciaria, Vol 15, Iss 2, Pp 54-62 (2013)
ISSN: 1575-0620
DOI: 10.4321/s1575-06202013000200003
Popis: Objetivos: Analizar la evolucion de la fibrosis hepatica medida por elastografia y pruebas bioquimicas en reclusos coinfectados por VIH y VHC que han iniciado tratamiento antirretroviral con lopinavir/ritonavir u otros inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir. Metodos: Estudio prospectivo, observacional y multicentrico. Se comprobo durante 48 semanas la evolucion de la fibrosis hepatica medida mediante elastografia de transicion (FibroScan) y pruebas bioquimicas en poblacion penitenciaria espanola coinfectada por VIH y VHC. Resultados: De los 94 pacientes incluidos, 54 (57,4%) fueron seguidos durante 48 semanas. En la semana 48, no hubo cambios significativos en el grado de fibrosis medida mediante FibroScan (8,1 Kpa vs 8,3; p=0.20) o indice de FORNS (5,6 vs 5,1; p=0,50), aunque si con el indice APRI (0.7 vs 0.6; p=0.05) y el indice FIB-4 (p=0,02). Cuando la medicion se realizo en funcion del grado de fibrosis basal, se observo que el tratamiento redujo el porcentaje de pacientes con fibrosis basal de grado 3/4 (50% vs 15%; p=0,001), pero no hubo cambios en los que ya tenian basalmente grado 4 (20,4% vs 20,4%). Conclusion: Los reclusos coinfectados por VIH y VHC que inician tratamiento antirretroviral con lopinavir/ritonavir muestran una estabilizacion de la fibrosis hepatica medida con FibroScan® tras un ano de seguimiento. En conjunto, el tratamiento mejoro la fibrosis cuando la referencia de medicion fue el indice APRI y el FIB-4, pero no con el indice FORNS o la elastografia. Palabras Clave: VIH; VHC; Terapia Antirretroviral Altamente Activa; Inhibidores de proteasas; Prisiones; Cirrosis hepatica; Diagnostico por Imagen de Elasticidad; Pruebas de funcion hepatica.
Databáze: OpenAIRE