The Influence of Hand Dominance in Wrist Fracture Post-Operative Functional Evaluation

Autor: Hani Harel, Dafna Michael, Lois Carlson, Ronit Wollstein
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Plast Surg (Oakv)
ISSN: 2292-5511
2292-5503
Popis: Sensorimotor testing is used to measure outcomes in surgery, to document results of treatment and rehabilitation, and to compare results between surgeons, therapists, and institutions. When performing sensorimotor testing, failure to address dominant side differences may cause a bias in evaluation of outcomes. This study evaluated the effect of hand dominance on outcomes testing performed on patients following surgery for distal radius fractures (DRF). We hypothesized that the injured dominant hand will perform differently than the injured non-dominant hand. This is a retrospective study of patients following DRF treated surgically and evaluated in therapy. The patients were evaluated at fixed intervals: initially, at 6 weeks, and at 3 months post-surgery. Testing included grip strength, monofilaments, static and moving 2-point discrimination, Moberg testing, and stereognosis. Sixty patients included 46 (76.6%) females. Age averaged 62.1 (standard deviation: 16.9) years, and 54 were right-handed (90%). There were differences between dominant and non-dominant hand injury in 2 of 9 tests of sensibility for each time period, including little finger monofilament and Moberg testing initially, and moving 2-point discrimination in the little finger, monofilament testing of the thumb at 3 months. Both groups improved between initial and 3-month evaluation without differences in amount of improvement. Despite some significant differences in the applied tests between dominant and non-dominant injured hands, our results do not support correction for hand-dominance when using the described examinations in evaluating outcomes following DRF surgery.Les tests sensorimoteurs sont utilisés pour mesurer les résultats des opérations, pour établir les résultats des traitements et de la réadaptation et pour comparer les résultats entre les chirurgiens, les thérapeutes et les établissements. Pendant ces tests, le fait de ne pas évaluer les différences du côté dominant peut provoquer un biais dans l’évaluation des résultats. La présente étude évaluait l’effet de la dominance de la main sur les résultats des tests effectués chez des patients après l’opération d’une fracture du radius distal (FDR). Les chercheurs ont postulé que le fonctionnement de la main dominante blessée différerait de celui de la main non-dominante blessée. La présente étude rétrospective portait sur des patients après l’opération d’une FDR et sur leur évaluation en thérapie. Les patients ont été évalués à des intervalles précis : au départ, six semaines après l’opération et trois mois après l’opération. Les tests incluaient la force de préhension, le test aux monofilaments, la discrimination spatiale statique et mobile, le test de Möberg et la stimulation stéréognostique. Les 60 patients, incluant 46 femmes (76,6 %), avaient un âge moyen de 62,1 ans (écart-type de 16,9), et 54 étaient droitiers (90 %). Il y avait des différences entre la blessure de la main dominante et non-dominante dans deux des neuf tests de sensibilité pour chaque période, y compris le test des monofilaments et le test de Möberg de l’auriculaire pour commencer, et la discrimination spatiale mobile de l’auriculaire et le test des monofilaments du pouce à trois mois. L’état des deux groupes s’est amélioré entre l’évaluation initiale et celle au bout de trois mois, sans différences quant à l’importance de l’amélioration. Malgré certaines différences significatives des tests effectués entre les mains dominante et non-dominante, les résultats ne soutiennent pas la correction compte tenu de la main dominante au moment d’utiliser les examens décrits pour évaluer les résultats cliniques après une opération découlant d’une FDR.
Databáze: OpenAIRE
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