[Effects of bilateral deep brain stimulation in the subthalamic nucleus using two methods of target structure verification]
| Autor: | Alexey Tomskiy, V. A. Shabalov, A. A. Gamaleya, N N Goubareva, S M Omarova, A. A. Poddubskaya, E. V. Bril, N. V. Fedorova |
|---|---|
| Rok vydání: | 2017 |
| Předmět: |
0301 basic medicine
Adult Male medicine.medical_specialty Levodopa Dyskinesia Drug-Induced Parkinson's disease Deep brain stimulation medicine.medical_treatment Deep Brain Stimulation Antiparkinson Agents 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Physical medicine and rehabilitation Rating scale Subthalamic Nucleus Activities of Daily Living medicine Humans Balance (ability) business.industry Tinetti test Parkinson Disease Middle Aged medicine.disease nervous system diseases Electrodes Implanted Psychiatry and Mental health Subthalamic nucleus surgical procedures operative 030104 developmental biology Treatment Outcome nervous system Dyskinesia Quality of Life Female Neurology (clinical) medicine.symptom business 030217 neurology & neurosurgery medicine.drug |
| Zdroj: | Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 117(11) |
| ISSN: | 1997-7298 |
| Popis: | To evaluate the efficacy of deep brain stimulation in the subthalamic nucleus (DBS STN) in patients with Parkinson's disease (PD) using different methods of targeting according to the dynamics of motor symptoms of PD.The study involved 90 patients treated with DBS STN. In 30 cases intraoperative microelectrode recording (MER) was used. MER was not performed in 30 patients of the comparison group. The control group consisted of 30 patients with PD who received conservative treatment. Hoehn and Yahr scale, Tinetti Balance and Mobility Scale (TBMS), Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), Parkinson's Disease Quality of Life-39 Scoring System (РDQ-39), SchwabEngland ADL Scale were used. Levodopa equivalent daily dose (LEDD, 2010) was calculated for each patient.The effect of DBS STN using intraoperative microelectrode recording on the main motor symptoms, motor complications, walking as well as indicators of quality of life and daily activities was shown. In both DBS STN groups, there was a significant reduction in the LEDD and marked improvement of the control of motor symptoms of PD. A significant reduction in the severity of motor fluctuations (50%) and drug-induced dyskinesia (51%) was observed. Quality of life and daily activity in off-medication condition were significantly improved in both DBS STN groups of patients, irrespective of the method of target planning (75-100%), compared with the control group.Цель исследования. Установление эффективности электростимуляции субталамического ядра с использованием различных методик верификации структуры мишени у пациентов с болезнью Паркинсона (БП) на основании оценки динамики моторных симптомов. Материал и методы. Наблюдали 60 пациентов с БП с хронической двусторонней электростимуляцией субталамического ядра (ЭС СТЯ). В 30 случаях во время операции по имплантации электродов для нейростимуляции проводили многоканальную микроэлектродную регистрацию (МЭР). 30 пациентам интраоперационно МЭР не проводили. Контрольная группа состояла из 30 пациентов с БП, получавших только консервативную медикаментозную терапию. При обследовании использовали шкалы Хен и Яра, шкалы равновесия и двигательной активности Тинетти (TBMS), унифицированной рейтинговой шкалы БП (UPDRS), самоопросника качества жизни больных БП (шкала РDQ-39), шкалы повседневной активности Шваба и Ингланда. Эквивалентную суточную дозу леводопы (LEDD) рассчитывали отдельно для каждого больного. Результаты и заключение. Установлено преимущество эффективности ЭС СТЯ с использованием МЭР на выраженность основных двигательных симптомов, моторных осложнений, ходьбы, а также показатели качества жизни и повседневной деятельности. На фоне ЭС СТЯ у больных обеих оперированных групп удалось значительно снизить LEDD на фоне выраженного улучшения контроля моторных симптомов БП; отмечено существенное уменьшение выраженности моторных флюктуаций (50%) и лекарственных дискинезий пика дозы (51%). Показатели качества жизни и повседневной активности в отсутствие действия леводопы значительно улучшились в обеих группах больных на фоне ЭС СТЯ, независимо от интраоперационной техники выбора мишени (75-100%) по сравнению с контролем. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|