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Resumen Introduccion La cirugia protesica de mama es un procedimiento de cirugia plastica muy comun, cuyo manejo analgesico postoperatorio es un reto para el equipo quirurgico. El proposito del presente estudio fue validar la eficacia analgesica del bloqueo de los nervios pectorales y plano del serrato en mamoplastia de aumento retropectoral. Pacientes y metodos Se diseno un ensayo clinico, controlado, aleatorizado, triple ciego, que incluyo a 30 pacientes intervenidas mediante mamoplastia de aumento retropectoral. En ambos grupos se realizaron bloqueo pectoral modificado y bloqueo del plano serrato con un volumen total de 40 ml por mama. En 15 de ellas se inyecto bupivacaina 0,25% con epinefrina (GPEC), y en las otras 15 se administro suero fisiologico (GC). Se hizo manejo estandarizado de la anestesia y la analgesia postoperatoria. Se midieron parametros hemodinamicos intraoperatorios, necesidad de analgesia postoperatoria y la escala numerica verbal a su llegada a reanimacion, a las 3, 6 y 24 h, asi como la calidad percibida por los pacientes y cirujanos. Resultados En el postoperatorio inmediato, se pudo percibir una disminucion del dolor en las pacientes del GPEC (5,3 ± 2,3 vs. 2,9 ± 2,7; p = 0,018). No se observaron diferencias significativas a las 3, 6 y 24 h. Los cirujanos valoraron la calidad anestesico-analgesica como muy buena en el 80% de los casos en el GPEC frente al 33% en el GC (p = 0,01). Conclusiones El uso de estos bloqueos es una buena estrategia analgesica perioperatoria en el manejo multimodal en la mamoplastia de aumento retropectoral. |
