Pathologie der Nebenwirkungen von Immune-Checkpoint-Inhibitoren

Autor: Achim Weber, W Kempf, Viktor H. Koelzer, A Gaspert, Alessandro Lugli, Gieri Cathomas, Kathrin Glatz, Kirsten D. Mertz, Lukas Bubendorf, Alfred Zippelius
Přispěvatelé: University of Zurich, Mertz, K D
Rok vydání: 2017
Předmět:
DOI: 10.5167/uzh-137702
Popis: Die onkologische Immuntherapie hat mit der Entwicklung neuer Medikamente stark an Bedeutung gewonnen. Immune-Checkpoint-Inhibitoren (ICI) sind monoklonale Antikorper, die durch Aktivierung antitumoraler T‑Zellen eine effektive Tumorabstosung induzieren konnen. Dieser Wirkmechanismus birgt jedoch auch ein Risiko fur die Entstehung immunvermittelter unerwunschter Wirkungen (immune related adverse events, irAEs). Die Diagnose und Klassifikation der irAEs entwickelt sich zu einer wichtigen Aufgabe der Pathologie. Praxisorientierte Darstellung der Diagnostik und Klassifikation von irAEs. Ubersichtsarbeit auf Basis einer selektiven Literaturrecherche in PubMed und UpToDate ® online. Die haufigsten irAEs betreffen die Haut, den Gastrointestinaltrakt, die Leber und das respiratorische System. Die korrekte Diagnose und Klassifikation dieser irAEs durch ein interdiziplinares Team aus Diagnostikern und Klinikern ist wesentlich fur eine adaquate, stufengerechte Therapie und die Verhinderung von Langzeitfolgen. Weitere wichtige irAEs betreffen die endokrinen Organe, das Herz, die Gelenke, die Niere und das Nervensystem. Aufgrund ihrer Seltenheit oder der eingeschrankten Moglichkeiten zur bioptischen Untersuchung liegen bisher nur eingeschrankte Daten zur Morphologie und Pathophysiologie dieser irAEs vor. Die Durchfuhrung von Autopsien nach ICI-Therapie ist ein wichtiges Element der Qualitatssicherung und dient der besseren Dokumentation der Inzidenz und Pathogenese der irAEs. Die Pathologie besitzt einen zentralen Stellenwert fur die Diagnose und Behandlung der irAEs. Zukunftige Studien werden ein besseres mechanistisches Verstandnis der irAEs und eine individualisierte, wissensbasierte Risikobewertung ermoglichen.
Databáze: OpenAIRE