| Autor: |
R. Cremer, B. Fourestié, G. Moutel, Francis Leclerc, Astrid Botte, C. Le Grand-Sébille, A. Binoche |
| Rok vydání: |
2009 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Archives de Pédiatrie. 16:1233-1244 |
| ISSN: |
0929-693X |
| DOI: |
10.1016/j.arcped.2009.05.014 |
| Popis: |
Resume Une precedente etude avait montre que les decisions de limitation ou d’arret des traitements (LAT) prises en reanimation n’etaient pas partagees par les services destinataires des enfants survivants. Objectifs de l’etude Mettre a jour les freins a cette prise en compte et les analyser dans une perspective d’amelioration de la continuite des soins. Methode Etude qualitative realisee a partir d’entretiens semi-diriges aupres de medecins seniors exterieurs a la reanimation confrontes au protocole de decisions de LAT. Resultats Neuf medecins ont ete interroges (neuropediatres, neurochirurgiens pediatriques et onco-hematologues pediatres). Le corpus d’entretien representait 80 pages dactylographiees. Trois situations generatrices de tensions ont ete identifiees. La plus frequemment rapportee etait leur intervention a titre d’expert charge d’etablir un pronostic a la demande des reanimateurs. Les 2 autres correspondaient a l’admission de leurs patients en reanimation lorsqu’ils devaient justifier de l’existence d’un projet de soin et a la sortie lorsque le patient survivait apres une decision de LAT. Conclusion La modelisation du raisonnement medical utilisee pour la formalisation des LAT en reanimation est source de tensions quand elle est confrontee aux modelisations des autres specialites. Ces modelisations representent des modes differents d’integration de la part de subjectivite de tout raisonnement medical. La reintegration de cette subjectivite dans la pratique, favoriserait la deliberation autour du malade qui est necessaire a la continuite de sa prise en charge. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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