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Resume L'association d'anticorps (Acs) antiplaquettes (PS) et d'Acs anti-HLA de classe I accroit le risque d'etat refractaire apres transfusion de PS. La frequence de cette association a ete mesuree chez des patientes alloimmunisees anti-PS. Parmi 250 patientes avec allo-Acs d'une seule specificite, 31 avaient des Acs anti-HPA-1a (12,4 %), quatre des Acs anti-HPA-3a (1,6 %), 12 des Acs anti-HPA-5a (4,8 %) et 203 des Acs anti-HPA-5b (81,2 %). Avec l'Acs anti-β2-microglobuline (β2m), 114 (45,6 %) avaient un resultat positif. Sur 51 de ces 114 patientes evaluees pour les Acs anti-HLA de classe I, 48 (94,1 %) ont ete depistees positif. Enfin, 44 (91,7 %) de ces 48 patientes presentaient des Acs anti-HLA cytotoxiques. Une ou plusieurs specificites d'Acs anti-HLA ont ete retrouvees chez 28. Sept avaient des Acs anti-HLA polyspecifiques. Pour neuf, aucune specificite n'a pu etre precisee. Un resultat positif avec l'Acs anti-β2m est frequemment observe chez les patientes avec allo-Acs anti-PS et la recherche des Acs anti-HLA de classe I montre une frequence elevee d'Acs cytotoxiques. |
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