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Introduction 10 a 15 % des parturientes developpent une depression du postpartum (DPP). A ce jour, la prise en charge medicamenteuse repose en premiere ligne sur les ISRS. Ces traitements sont non specifiques de la depression du post-partum et ont des delais d’action longs, ce qui justifie d’approfondir d’autres perspectives therapeutiques. Des etudes recentes evaluent l’interet d’injections de brexanolone (ou allopregnanolone), un metabolite neuroactif de la progesterone, agoniste des recepteurs GABA-A, dans la prise en charge des DPP d’intensite moderee a severe. Objectif evaluer la pertinence de la cible gabaergique dans le traitement de la depression du post-partum. Methode Il s’agit d’une revue de litterature non systematique a partir de la database MEDLINE et utilisant les mots clefs suivants : «postpartum depression», « GABA ». Resultats Les modeles murins montrent une fluctuation majeure du fonctionnement gabaergique durant la gestation et apres la mise bas, ainsi que des comportements depressifs en post-partum chez les souris n’exprimant pas la sous-unite regulatrice du GABAAR. Les etudes de faisabilite effectuees sont en faveur d’une efficacite de la brexanolone dans les DPP d’intensite severe et temoignent d’une bonne tolerance du traitement. Plusieurs essais controles randomises font la preuve d’une efficacite clinique des injections de brexanolone chez les patientes souffrant de DPP, avec un delai d’action court et une reponse prolongee. Conclusion La cible gabaergique semble representer une piste prometteuse dans la prise en charge de la depression du post-partum. |
