Immunothérapie et asthme allergique : analyse critique des mécanismes immunologiques à l’origine de l’induction de tolérance

Autor: Frédéric Bérard, C. Jalles, J.-E. Terrade, J.-F. Nicolas, G. Devouassoux, E. Lungoci
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Revue Française d'Allergologie. 55:530-533
ISSN: 1877-0320
DOI: 10.1016/j.reval.2015.07.007
Popis: Resume L’asthme associe une hyperreactivite bronchique, une bronchoconstriction, et une inflammation chronique mediee par les cellules structurales et inflammatoires presentes ou recrutees dans la muqueuse bronchique. L’asthme allergique se developpe des l’enfance – sur un terrain genetiquement predispose le plus souvent – au travers d’une sensibilisation a un pneumallergene qui devrait etre considere comme inoffensif par le systeme immunitaire mais qui, chez ces patients, entraine une reponse de grande ampleur appelee hypersensibilite immediate mediee par l’IgE. L’induction de tolerance specifique d’allergene (ITS) est le seul traitement permettant actuellement de renverser le cours de la maladie en induisant une tolerance immunitaire a l’allergene attestee par la regression des signes cliniques de l’allergie. Les protocoles d’ITS sont fondes sur l’exposition a des doses croissantes d’allergene. Deux voies d’administration sont utilisees a ce jour. L’efficacite de l’ITS repose sur l’induction de populations lymphocytaires B et T regulatrices, productrices de cytokines immunosuppressives. La production d’IgE specifiques de l’allergene cede le pas a celle d’anticorps bloquants de type IgG4 de meme specificite antigenique. Enfin l’ITS diminue l’activation et le recrutement de cellules effectrices de l’inflammation dans les tissus exposes a l’allergene. La voie d’administration sublinguale permet en outre de beneficier de la tolerogenicite constitutive du systeme immunitaire muqueux.
Databáze: OpenAIRE
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