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Resumen Objetivo Evaluar la disminucion de la transfusion de concentrados de hematies en el trasplante hepatico despues de la introduccion de la tromboelastometria como monitorizacion de la coagulacion. Metodo Realizamos un estudio de cohortes retrospectivo (n = 92), aleatorizado en dos grupos. El grupo A (control), en el cual la terapia de transfusion se basaba en las analiticas convencionales, y el grupo B (ROTEM). Analizamos la transfusion de unidades de concentrado de hematies, plasma fresco congelado, unidades de plaquetas, asi como el uso de fibrinogeno y acido tranexamico. Usamos el test chi cuadrado para la comparacion de proporciones y el test t de Student para la comparacion de medias cuando la distribucion era normal, y cuando no lo era, el test U de Mann-Whitney. Resultados En el grupo A, el 84,8% de los pacientes requirieron una transfusion de concentrado de hematies, con una media de 4 (1,5-6), comparado con el 67,4% en el grupo B, con una media de 2 (0-4) (p Conclusiones La introduccion de un algoritmo basado en la tromboelastometria (ROTEM) en el trasplante hepatico reduce la tasa de transfusion de concentrado de hematies y plasma fresco congelado. El uso de los puntos de corte derivados de la tromboelastometria nos conduce a detectar mayores requerimientos de fibrinogeno comparado con los analisis de laboratorio convencionales. |
