| Popis: |
Resumen Objetivo Evaluar las diferencias en los pacientes de EPOC situados por debajo del limite inferior de normalidad (LIN) de la proporcion fija FEV1/FVC Pacientes y metodos Estudio transversal. Se selecciono una muestra aleatoria de pacientes con diagnostico de EPOC entre 40 y 85 anos de la base de historias clinicas informatizada de Atencion Primaria. Se les realizo espirometria basal y posbroncodilatacion. Se establecieron 2 grupos de pacientes: con FEV1/FVC LIN (grupo 2). Se midieron variables sociodemograficas, clinicas, de obstruccion pulmonar, frecuentacion a servicios sanitarios y de calidad de vida. Se compararon los resultados en ambos grupos. Resultados El 22,3% de los sujetos tenian un diagnostico erroneo (FEV1/FVC > 0,7). Los pacientes del grupo 2 fueron diagnosticados a edades superiores, tenian menor exposicion tabaquica y mejor funcion pulmonar (FEV1: 74,9% vs. 54,6%). El 35,5% pertenecia al estadio i de la GOLD vs. el 8,5% y presentaban mayor comorbilidad. Los pacientes del grupo 1 presentaban mas agudizaciones, peor calidad de vida, mayor indice de BODEx 2,3 (1,8) vs. 1,1 (1,5). El 55,1% eran pacientes de alto riesgo (Gold C o Gold D). El diagnostico antes de los 56 anos, mayor tabaquismo, una FEV1 Conclusion El uso del LIN conforma 2 grupos de pacientes con caracteristicas clinicas diferenciadas: Los sujetos con FEV1/FVC LIN presentan menor grado de obstruccion, menor gravedad y mas comorbilidad, lo que indica la posibilidad de sobrediagnostico y sobretratamiento. La menor edad al diagnostico, mayor tabaquismo y mas obstruccion se asocian a ser EPOC con FEV1/FVC |
