Place de l’hémodilution normovolémique dans la chirurgie oncologique cervico-faciale et ORL

Autor: P. Ravussin, R Damak, M. Boussofara, D. Bracco
Rok vydání: 2002
Předmět:
Zdroj: Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation. 21:271-275
ISSN: 0750-7658
DOI: 10.1016/s0750-7658(02)00589-0
Popis: Resume Objectif : Evaluer l’interet de l’hemodilution normovolemique en chirurgie oncologique cervico-faciale et ORL. Type d’etude : Etude prospective, randomisee, en simple aveugle. Patients et methodes : 38 patients ASA I et II, repartis en deux groupes : un groupe controle (n = 21) et un groupe hemodilution (n = 17) chez lequel ont ete preleves avant lˈinduction 5,5 a 8 mL·kg–1 de sang, remplaces par un colloide. L’objectif transfusionnel etait d’assurer une hemoglobinemie per- et postoperatoire > 100 g·L–1 dans les deux groupes en utilisant prioritairement le sang autologue dans le groupe hemodilution. Les pertes sanguines peroperatoires ont ete evaluees par la pesee des compresses et la mesure du sang collecte dans les bocaux d’aspiration. Resultats : Les deux groupes ont ete comparables quant a leurs caracteristiques demographiques et anesthesiques et aux pertes sanguines peroperatoires. Une baisse significative de l’hemoglobine et de lˈhematocrite a ete objectivee aussi bien dans le groupe hemodilution (138 ± 10 g·L–1 a 107 ± 11 g·L–1) que dans le groupe controle (131 ±11 g·L–1 a 110 ±10 g·L–1). Les complications infectieuses postoperatoires ont ete legerement plus importantes dans le groupe hemodilution, mais cette difference nˈa pas ete significative. Conclusion : La chirurgie carcinologique cervico-faciale et ORL ne semble pas etre une indication de choix de l’hemodilution normovolemique.
Databáze: OpenAIRE
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