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Resumen Objetivo Valoracion de una serie de ojos que experimentaron cambios iridianos tras realizacion de Descemet Stripping and Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK). Metodos Estudio retrospectivo de una serie de ojos que desarrollaron alteraciones iridianas consistentes en ovalizacion pupilar, atrofia del iris, sinequias iridocorneales, pupila midriatica y alteraciones pigmentarias tras realizacion de DSAEK en un hospital terciario. Resultados En la serie de los 32 primeros procedimientos de DSAEK realizados en un centro terciario, se objetivaron alteraciones iridianas de novo , unicas o combinadas en 12 ojos (37,5%). En 7 casos se observaron adherencias iridocorneales, corectopias en 9 ojos, 3 casos de atrofias de iris y un caso de pupila midriatica arreflexica. En los 12 ojos se observo dispersion de pigmento al nivel del lenticulo periferico a largo plazo. Las alteraciones ocurrieron pasados los 3 meses desde la cirugia. En la evaluacion de los factores implicados el glaucoma maligno habia acontecido en un caso, 2 ojos requirieron reintervencion quirurgica, en uno mediante re-DSAEK, y en otro mediante explante de lente intraocular. Otros 2 casos presentaban camaras anteriores mas estrechas. No se encontro relacion entre el espesor del lenticulo de DSAEK en la periferia y la existencia de sinequias. Conclusion Las alteraciones iridianas en relacion con DSAEK son posibles. Se pretende discutir la relacion del aumento de la tension ocular intraoperatoria en relacion con el aire intracamerular y su relacion con la isquemia y alteraciones secundarias del iris. |
