Réparation des lésions horizontales du sujet jeune, résultats à moyen et long terme

Autor: F.-X. Gunepin, F P Ehkirch, G. Rochcongar, C. Lutz, Romain Seil, Nicolas Pujol, E Sallé de Chou, J.-F. Potel, François Dalmay, Bertrand Sonnery-Cottet, T. Cucurulo, C. Laporte, G. Le Henaff
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique. 101:S290-S295
ISSN: 1877-0517
DOI: 10.1016/j.rcot.2015.09.296
Popis: Resume Introduction Les clivages meniscaux horizontaux symptomatiques du patient jeune sont des lesions rares mais preoccupantes. Il s’agit de lesions d’hyper utilisation pour lesquelles les sutures arthroscopiques usuelles sont inadaptees. L’abord a ciel ouvert du menisque permet une suture verticale perpendiculaire a la lesion dans sa zone vascularisee. L’objectif est d’evaluer les resultats radiocliniques a court et long terme de cette technique chirurgicale. Materiel et methode Une premiere serie comprenait 24 patients operes entre 2009 et 2011 (6 femmes et 18 hommes, âge moyen 26 ans) presentant 11 lesions laterales et 13 lesions mediales. Quatorze patients avaient un kyste associe. Une deuxieme serie de 10 patients operes entre 2001 et 2002 a ete analysee (3 femmes, 7 hommes, âge moyen 24 ans) presentant 8 lesions mediales et 2 lesions laterales. Les patients ont ete examines au dernier recul avec renseignement des scores IKDC, lysholm et KOOS et reprise du sport. Les patients de la premiere serie ont eu une IRM et les patients de la deuxieme serie des radiographies. Resultats Dix-huit patients de la premiere serie ont ete revus avec un recul moyen de 2 ans (12–45 mois) et 9 patients de la 2e serie avec un recul de 10 ans (97–142 mois). Pour la premiere serie, une meniscectomie secondaire est rapportee. Le score moyen de Lysholm est a 90 et IKDC subjectif a 85. Toutes les IRM de controle retrouvent une diminution de l’hyper-signal dans son etendue et son intensite. Dans la deuxieme serie, aucune meniscectomie secondaire, deux patients ont un pincement articulaire inferieur a 50 % a la radiographie. Le score de Lysholm moyen est de 99 et l’IKDC subjectif est a 91. Conclusion La reparation a ciel ouvert des clivages meniscaux horizontaux chez des patients jeunes donne de bons resultats subjectifs et objectifs a court terme qui se maintiennent a long terme. Niveau de preuve IV.
Databáze: OpenAIRE