Myocardial scars correlate with eletrocardiographic changes in chronicTrypanosoma cruziinfection for dogs treated with Benznidazole

Autor: Álvaro Fernando da Silva do Nascimento, Raimundo Marques do Nascimento Neto, Maria Terezinha Bahia, André Talvani, Tassiane Assíria Fontes Martins, Paulo Marcos da Matta Guedes, Maira Araújo Azevedo, Ivo Santana Caldas, Fabiane Matos dos Santos, Wanderson Geraldo de Lima, Lívia de Figueiredo Diniz, Rosália Morais Torres
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: Tropical Medicine & International Health. 18:75-84
ISSN: 1360-2276
DOI: 10.1111/tmi.12002
Popis: Objectives The cardiac form of Chagas disease is evidenced by a progressive cardiac inflammation that leads to myocarditis, fibrosis and electrocardiographic (ECG) conduction abnormalities. Considering these characteristics, the aim of this study was to prospectively evaluate the early ECG changes in dogs that were experimentally inoculated with Benznidazole (Bz)-susceptibly (Berenice-78) and Bz-resistant (VL-10, and AAS) Trypanosoma cruzi strains and, later, evaluate the efficacy of Bz treatment for preventing these ECG alterations. Methods Electrocardiographic changes of treated and untreated animals were prospectively evaluated for up to 270 days after infection, at which point collagen (right atrium) quantification was performed. Results All infected dogs had a high intensity of heart fibrosis (4616.00 ± 1715.82 collagen/74931 μm2 in dogs infected with Berenice-78 strain, 5839.2 ± 1423.49 collagen/74931 μm2 in infected by AAS and 6294.40 ± 896.04 collagen/74931 μm2 in animals infected with VL-10 strain), while 78.57% of all infected dogs showed ECG alterations. Bz Therapy reduced or prevented fibrosis in Bz-susceptible Berenice-78 (2813.00 ± 607.13 collagen/74931 μm2) and Bz-resistant AAS strains (4024 ± 1272.44 collagen/74931 μm2), coincident with only 10% de ECG alterations at 270 days. However, in those animals infected with a Bz-resistant VL-10 strain, specific treatment did not alter collagen deposition (6749.5 ± 1596.35 collagen/74931 μm2) and there was first atrioventricular block and chamber overload at 120 and 270 days after infection, with 75% abnormal ECG exams. Conclusions These findings indicate that an effective antiparasitic treatment in the early stage of Chagas disease can lead to a significant reduction in the frequency and severity of the parasite-induced cardiac disease, even if parasites are not completely eliminated. Objectifs La forme cardiaque de la maladie de Chagas se manifeste par une inflammation cardiaque progressive qui conduit a des myocardites, a la fibrose et a des anomalies de conductions electrocardiographiques (ECG). Compte tenu de ces caracteristiques, le but de cette etude etait d’evaluer prospectivement les premiers changements ECG chez des chiens qui ont ete inocules experimentalement avec des souches de T. cruzi sensibles au Benznidazole (Bz) (Berenice-78) et resistantes au Bz (VL-10 et AAS) et, plus tard, d’evaluer l'efficacite du traitement au Bz pour prevenir ces alterations de l’ECG. Methodes les changements dans l’ECG des d'animaux traites et non traites ont ete evalues de facon prospective sur un maximum de 270 jours apres l'infection, date a laquelle la quantification du collagene (oreillette droite) a ete realisee. Resultats Tous les chiens infectes avaient une forte intensite de fibrose cardiaque (4616,00 ± 1715,82 collagene/74931 μm2 chez les chiens infectes par la souche Berenice-78, 5839,2±1423,49 collagene/74931 μm2 chez ceux infectees par la souche AAS et 6294,40±896,04 collagene/74931 μm2 chez ceux infectes avec la souche VL-10), alors que 78,57% de tous les chiens infectes ont montre des alterations ECG. La therapie au Bz reduit ou empeche la fibrose dans les infections avec les souches Berenice-78 sensibles au Bz (2813,00±607,13 collagene/74931 μm2) et avec les souches AAS resistantes au Bz (4024±1272,44 collagene/74931 μm2), coincidant avec seulement 10% d'alterations de l’ECG a 270 jours. Cependant, chez les animaux infectes par une souche VL-10 resistante au Bz, un traitement specifique ne modifie pas le depot de collagene (6749,5±1596,35 collagene/74931 μm2) et il y avait un premier bloc auriculo-ventriculaire et une surcharge de la chambre a 120 et 270 jours apres l'infection, avec 75% d'examens ECG anormaux. Conclusions Ces resultats indiquent qu'un traitement efficace contre les parasites au stade precoce de la maladie de Chagas peut conduire a une reduction significative de la frequence et de la gravite de la maladie cardiaque induite par le parasite, meme si les parasites ne sont pas totalement elimines. Objetivos La afeccion cardiaca de la enfermedad de Chagas se presenta como una inflamacion cardiaca progresiva que conlleva a una miocarditis, fibrosis y anomalias en el electrocardiograma (ECG). Teniendo en cuenta estas caracteristicas, el objetivo de este estudio era evaluar de forma prospectiva los cambios tempranos en el ECG de perros a los que se les habia inoculado, de manera experimental, con cepas de T. cruzi susceptibles al Benznidazol (Bz) (Berenice-78) y resistentes al Bz (VL-10 y AAS), y posteriormente evaluar la eficacia del tratamiento con Bz para prevenir las alteraciones en el ECG. Metodos Se evaluaron, de forma prospectiva, los cambios en el ECG de los animales tratados y sin tratar, hasta 270 dias despues de la infeccion, punto en el cual se hizo una cuantificacion del colageno (en el atrio derecho). Resultados Todos los perros infectados tenian una alta densidad de fibrosis en el corazon (4616.00±1715.82 colageno/74931 μm2 en perros infectados con la cepa Berenice-78, 5839.2±1423.49 colageno /74931 μm2 en perros infectados con AAS y 6294.40±896.04 colageno /74931 μm2 en animales infectados con la cepa VL-10), mientras que un 78.57% de todos los perros infectados mostraban alteraciones en el ECG. La terapia con Bz redujo o previno la fibrosis en cepas susceptibles a Bz, Berenice-78, (2813.00±607.13 colageno/74931 μm2) y en cepas AAS, resistentes a Bz (4024±1272.44 colageno /74931 μm2), coincidiendo con solo un 10% de las alteraciones en el ECG a dia 270. Sin embargo, en aquellos animales infectados con una cepa VL-10 Bz-resistente, el tratamiento especifico no altero la deposicion de colageno (6749.5±1596.35 colageno/74931 μm2) y primero hubo un bloqueo atrioventricular y sobrecarga de la camara en los dias 120 y 270 despues de la infeccion, siendo anormales un 75% de los examenes de ECG. Conclusiones Estos hallazgos indican que un tratamiento antiparasitario efectivo, en una etapa temprana de la enfermedad de Chagas, puede conllevar a una reduccion significativa en la frecuencia y la severidad de la enfermedad cardiaca inducida por el parasito, inclusive sin una eliminacion completa de los parasitos.
Databáze: OpenAIRE
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