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Resumen Introduccion El objetivo principal de nuestro estudio es valorar la seguridad y la eficacia de la colecistostomia percutanea para el tratamiento de la colecistitis aguda determinando la incidencia de efectos adversos que presentan los pacientes sometidos a este procedimiento. Material y metodo Estudio observacional con inclusion consecutiva de todos los pacientes con diagnostico de colecistitis aguda durante 10 anos. La variable principal estudiada ha sido la morbilidad (efectos adversos) recogida de forma prospectiva. Seguimiento minimo de un ano de los pacientes sometidos a colecistostomia percutanea. Resultados De 1.223 pacientes ingresados por colecistitis aguda, 66 pacientes han precisado colecistostomia percutanea. El 21% de estos han presentado algun efecto adverso, con un total de 22 efectos adversos. Tan solo 5 de estos efectos, presentados por 5 pacientes (7,6%), han podido ser atribuidos al propio drenaje vesicular. La mortalidad asociada a la tecnica es del 1,5%. Tras la colecistostomia un tercio de los pacientes (22 pacientes) han sido sometidos a colecistectomia. Se ha realizado intervencion quirurgica urgente por fracaso del tratamiento percutaneo en 2 pacientes, y diferida en otros 2 pacientes por recidiva del proceso inflamatorio. El resto de los pacientes colecistectomizados han sido intervenidos de forma programada pudiendose llevar a cabo el procedimiento de forma laparoscopica en 16 pacientes (72,7%). Conclusion Consideramos la colecistostomia percutanea como tecnica segura y eficaz por relacionarse con una baja incidencia de morbimortalidad, debiendose considerar como alternativa puente o definitiva en aquellos pacientes no tributarios de colecistectomia urgente tras fracaso del tratamiento conservador con antibiotico. |
