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espanolEl SMF o sindrome de dolor miofascial es un cuadro clinico caracteristico de dolor regional de origen muscular localizado en un musculo o grupo muscular. Se caracteriza por dolor en la zona muscular correspondiente, mas dolor referido a distancia y por la presencia de una banda de tension, aumentada de consistencia y dolorosa, identificable a la palpacion y en cuyo seno se encuentra el llamado punto gatillo (PG) o trigger point, correspondiente a una zona hipersensible, de mayor consistencia y cuya palpacion reproduce el dolor local y el referido a distancia por el paciente; que es el origen y la causa del dolor. .Fue descrito por los Dres. Janet Travell y David Simons (1992).El dolor miofascial tiene tres componentes basicos: Una banda palpable en el musculo estriado afectado. Es un grupo de fibras que se extiende a lo largo del musculo, de insercion a insercion, formando una banda aumentada de consistencia, que generalmente no se detecta a la inspeccion, pero si a la palpacion y, con mas facilidad, en la posicion donde el musculo se encuentra en mayor relajacion. Un punto gatillo (PG) (trigger point). Es una pequena area focal, de 3 a 6 mm de tamano, de irritabilidad en el musculo cuando este es deformado por presion, estiramiento o contractura, que produce tanto un punto de dolor local como un patron de dolor referido. Un patron caracteristico de dolor referido. Es el dolor que proviene de un PG, pero que se siente a distancia del origen de este, generalmente lejos del epicentro. La distribucion del dolor referido por un PG pocas veces coincide con la total distribucion de un nervio periferico o una raiz. Muchos pacientes con dolor cronico tienen problemas relacionados con las condiciones musculares y mas de un tercio de ellos cumplen con los criterios de diagnostico del sindrome de dolor miofascial. A menudo padecen un deterioro fisico y psicosocial considerable, asi como condiciones de comorbilidad tales como la depresion o la ansiedad, que tambien pueden perpetuar o agravar la severidad de la tension muscular en MPS. La mayoria de los pacientes que sufren dolor musculo esqueletico cronico tienen menor calidad de vida en comparacion con una poblacion normal. La etiologias del sindrome de dolor miofascial se relacionadas con factores biomecanicos de sobrecarga o sobreutilizacion muscular debidos a trabajos, pasatiempos o tension muscular relacionada con el estres; o microtraumatismos repetitivos. No se conoce la fisiopatologia, pero parece deberse a una disfuncion de la placa motora por liberacion excesiva de acetilcolina. Las opciones de tratamiento incluyen terapia fisica y las inyecciones en los puntos desencadenantes y medicamentos para el dolor; las tecnicas de relajacion tambien pueden ayudar. EnglishI(1), (1), Aguilera L(1), AI(1), Maraver F(1) (1) |
