Évaluation du suivi des recommandations françaises sur la prise en charge des dermohypodermites bactériennes non nécrosantes au CHU de Poitiers : enquête sur l’évolution des pratiques en trois ans

Autor: L. Bessière, D. Boutin, C. Barbarin, F. Cazenave Roblot, O. Mimoz, E. Hainaut, M. Masson Regnault
Rok vydání: 2023
Předmět:
Zdroj: Annales françaises de médecine d’urgence. 13:85-90
ISSN: 2108-6591
2108-6524
Popis: Objectifs : La Haute Autorité de santé a publié en 2019 des recommandations concernant la prise en charge des dermohypodermites bactériennes non nécrosantes (DHBNN). L’objectif de cette étude était d’évaluer le suivi de ces recommandations au centre hospitalo-universitaire de Poitiers sur les trois années suivant leur publication. Matériel et méthodes : Étude rétrospective monocentrique sur dossiers de patients admis aux urgences pour prise en charge d’une DHBNN entre avril 2019 et avril 2022. Résultats : Cent cinquante patients ont été inclus (50 patients par année). Il s’agissait de 87 femmes et 63 hommes d’un âge moyen de 77 ans. Le choix de l’antibiotique était jugé adéquat chez 130 patients (87 %) sans différence significative selon les périodes analysées. La posologie d’amoxicilline était adéquate chez 62 patients (59 %) toutes périodes confondues et dans 49, 62 et 68 % des cas sur les années n + 1, n + 2, n + 3, respectivement (NS). La durée de l’antibiothérapie était de 7 ± 2 jours et conforme aux recommandations dans 67 % des cas toutes périodes confondues. Elle était adéquate dans 56, 69 et 77 % des cas sur les années n + 1, n + 2, n + 3, respectivement. Une différence de pratique statistiquement significative était notée entre la période n + 1 et n + 3 (p = 0,03). Une porte d’entrée cutanée était retrouvée et traitée chez la plupart des patients (80 %). Les mesures associées (surélévation du membre, mise en place de contention veineuse, vaccination antitétanique, conseils diététiques) étaient peu proposées. Conclusion : Cette étude met en évidence une adhésion croissante aux recommandations qui reste encore modeste concernant la posologie (trop faible) et la durée de l’antibiothérapie (trop prolongée). Il semble également nécessaire de rappeler l’importance des mesures associées et de prévention des récidives. La mise en place d’outils spécifiques (feuilles préremplies, fiche d’informations patient) pourrait favoriser leur application.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: