Comparaison de l’embolisation proximale, distale et combinée de l’artère splénique dans les traumatismes de la rate

Autor: Frédéric Thony, Mathieu Rodière, M. Michoud, Julien Frandon, A Vendrell, I. Bricault, Gilbert Ferretti, Catherine Arvieux, Christian Sengel, C. Broux
Rok vydání: 2014
Zdroj: Journal de Radiologie Diagnostique et Interventionnelle. 95:821-828
ISSN: 2211-5706
DOI: 10.1016/j.jradio.2014.02.007
Popis: Resume Objectifs Evaluer l’efficacite et les evenements secondaires survenant lors de la prise en charge des traumatismes spleniques par embolisation proximale, distale et combinee. Materiels et methodes Etude retrospective monocentrique entre 2005 et 2010. Les patients presentant des traumatismes spleniques embolises ont ete repartis en trois groupes selon la technique d’embolisation utilisee : proximale (P), distale (D) ou combinee (C). Les echecs de l’embolisation (splenectomie) et l’ensemble des evenements survenant au cours du suivi ont ete recenses. Les resultats ont ete compares en fonction des groupes et du materiel utilise. Resultats Cinquante patients ont ete traites (P [ n = 18], 36 % ; D [ n = 22], 44 % ; C [ n = 8], 16 %) avec un Injury Severity Score (ISS) moyen a 20. Le succes technique etait de 98 %. Le succes en termes de sauvetage de rate etait de 92 % (4 splenectomies : P [ n = 1], D [ n = 3], C [ n = 0]). Le succes en termes d’hemostase etait de 92 % (4 resaignements : P [ n = 2], D [ n = 2], C [ n = 0]). Les differents materiels utilises ont presente la meme efficacite. Des evenements secondaires sont survenus chez 65 % des patients dans les suites du polytraumatisme. Quatre pour cent des patients ont presente des complications majeures et 56 % des complications mineures imputables a l’embolisation, sans difference significative entre les groupes. Conclusion L’embolisation splenique est un traitement efficace des traumatismes spleniques avec la survenue d’evenements secondaires dans 65 % des cas quelle que soit la technique d’embolisation employee. L’embolisation proximale preventive semble proteger les traumatismes spleniques de haut grade.
Databáze: OpenAIRE