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Resumen Objetivo Evaluar las diferencias entre pacientes paliativos oncologicos y no oncologicos ingresados en la Unidad de Cuidados Paliativos. Material y metodos Estudio retrospectivo y analitico de los paciente paliativos atendidos en la Unidad de Cuidados Paliativos perteneciente al Servicio de Medicina Interna del Hospital General Universitario de Alicante entre el 1 junio de 2013 y el 31 de junio del 2014. De cada paciente se recogieron variables epidemiologicas (edad, sexo), clinicas (fiebre, caquexia/anorexia, astenia, nauseas/vomitos, somnolencia, sintomas psicologicos, dolor y disnea), evolutivas y necesidad de sedacion paliativa. Resultados Fueron estudiados en la Unidad de Cuidados Paliativos 143 de los 1.599 (8,9%) ingresados en la seccion de medicina interna. La mediana de edad de los paciente fue de 83 anos (recorrido intercuartilico: 75-89) y la relacion hombre/mujeres fue de 1,4. Sesenta y cuatro (44,7%) ingresos fueron pacientes paliativos oncologicos y 79 (65,3%) no oncologicos. Y dentro de los pacientes no oncologicos estos fueron: 38 (48,1%) pacientes pluripatologicos con progresion irreversible de comorbilidades, 33 (41,8%) (pacientes por enfermedad cronica en estadio final y 8 (10,1%) pacientes de edad avanzada en estadio final de la vida. Respecto a los sintomas hubo una mayor probabilidad de disnea en los pacientes paliativos no oncologicos (odds ratio [OR]: 4,65, intervalo de confianza [IC] 95%: 2,17-10,7) y una menor probabilidad de dolor (OR: 0,23; IC 95%: 0,09-0,54) y nauseas/vomitos (p = 0,025) en ellos. Asi como un mayor control de sintomas fue mayor en los pacientes paliativos no oncologicos (OR: 2,03; IC95%: 1,0-4,10). La sedacion paliativa fue administrada en el 23% de los casos, similar en los dos grupos de pacientes. Conclusion La sintomatologia de los cuidados paliativos es diferente en pacientes no oncologicos y oncologicos. |
