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Introduction L’helium, en raison de ses proprietes physiques (fluidite) ameliore les debits ventilatoires. Son utilisation dans des programmes de rehabilitation de patients BPCO a montre des resultats contradictoires [1] , [2] . Notre hypothese d’une amelioration de l’endurance plus importante sous melange He :O2 (80/20 %), par comparaison avec l’air ambiant, dans le reentrainement a l’exercice des patients BPCO severes, a ete testee dans une etude randomisee en double aveugle. Methodes Sur 53 patients BPCO severes (VEMS 50 mm de Hg), 45 ont ete randomises en deux groupes : helium (n = 23) et air (n = 22). Les deux groupes ont effectue 15 seances de reentrainement a l’exercice de 30 mn, 5 fois par semaine, dans le cadre d’un programme de rehabilitation respiratoire en hospitalisation complete de 4 semaines, identique pour les deux groupes. A l’inclusion et en fin de programme, les patients ont ete evalues par une epreuve d’endurance en air a 80 % de la Wmax et un test de marche de 6mn effectue une fois par semaine pour objectiver la cinetique de l’amelioration. Resultats A l’issue du programme, l’amelioration de l’endurance pour les deux groupes ne montre pas de difference significative (He : +1,6mn = +42 %, Air : +1,55mn = +34 %). La cinetique de l’amelioration de l’endurance est non significativement differente entre les deux groupes : 87 m soit 91 % de l’amelioration du TDM6 sous He et 77 m soit 73 % en air, sont obtenus apres 10 seances (soit deux semaines). Conclusion Chez les patients BPCO severes, l’utilisation du melange He–O2 pour le reentrainement a l’exercice n’apporte pas d’amelioration de l’endurance superieure a l’air ambiant au terme d’un programme de rehabilitation respiratoire. Le melange He–O2 n’ameliore pas la cinetique de progression de l’endurance en particulier au debut de la rehabilitation. |
