РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ КАРОТИДНОГО БАССЕЙНА ПРИ ПОМОЩИ СТЕНТИРОВАНИЯ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ И КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ
| Jazyk: | ruština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2017 |
| Předmět: | |
| DOI: | 10.25512/dir.2017.11.2.06 |
| Popis: | Цель: оценить эффективность и безопасность каротидной эндартерэктомии и каротидного стентирования у больных, обращавшихся в специализированный центр сердечнососудистой хирургии. Материал и методы: была изучена возможность равнозначного применения обеих методик за счет выполнения реваскуляризации пациентам с разделением 1:1 по принципу простой очередности обращения больных и чередования методик эндартерэктомии и стентирования сонных артерий. Окончательный метод реваскуляризации каждого больного определялся консилиумом. За 2011-2013 гг было пролечено 269 пациентов, в том числе 132 пациентам была выполнена каротидная эндартерэктомия и 137 каротидное стентирование. Большинство пациентов имели коронарный анамнез, либо нуждались в коронарной реваскуляризации. Симптомный стеноз внутренней сонной артерии был показанием к реваскуляризации у 18,9% и 19,0% в 1 и 2 группах соответственно (р= 0,994). Результаты: при оценке госпитальных результатов не было зафиксировано ни одного летального исхода. Частота инсульта составила 6(4,5%) после эндартерэктомии и 2(1,5%) после стентирования без различия между группами (р=0,136). Транзиторные ишемические атаки развились у 3(2,2%) больных при стентировании и у 1 пациента (0,76 %) при эндартерэктомии. Кровотечения наблюдались в обеих группах с одинаковой частотой (р = 0,584). Повреждение черепных нервов (7,6%; p=0,001) наблюдалось только в группе эндартерэктомии. Суммируя все виды осложнений, оба типа вмешательств показали одинаковый уровень безопасности (р=0,569) за исключением повреждения черепномозговых нервов. Заключение: каротидное стентирование и эндартерэктомия показывают схожие результаты в лечении больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий. Обе методики могут в равной степени применяться в клиниках с достаточным опытом хирургических вмешательств на сердце и периферических сосудах. Необходима комплексная оценка состояния пациента и характера поражения сонных артерий сосудистой бригадой Aim: was to estimate efficacy and safety of carotid stenting and carotid endarterectomy Г patients, admitted to center of cardiovascular surgery. Material and methods: we investigated possibilities of treatment with randomization one-by-one, according to admittance to hospital and use of carotid endarterectomy or stenting. Final decision in each case was made by consilium. For the period 2011-2013, 269 patients were treated including 132 patients who underwent carotid endarterectomy and 137 patients who underwent carotid stenting. The majority of patients had an anamnesis of coronary heart disease or needed coronary revascularization. Symptomatic stenosis was an indication for 19,0 % revascularization in both groups (p = 0.994). Results: there were no in-hospital deaths registered. Incidence of stroke after carotid endarterectomy was 6(4,5%) and 2(1,5%) after stenting. Transient ischemic attack occurred in 3(2,2 %) patients in the stenting and 1 patient (0,76 %) in endarterectomy groups. Major bleeding was observed in both groups with equal frequency (p = 0,584). Defeat of cranial nerves (7,6 %; p = 0,001) was only observed in the endarterectomy group. Finally both methods of carotid revascularization showed the same level of complications (p = 0,569) besides cranial nerve defeat. Conclusion: carotid stenting and endarterectomy show similar results in the treatment of patients with atherosclerotic lesions of carotid arteries. Both methods can equally be used in clinics with adequate experience in surgical interventions on the heart and peripheral vessels. The complex assessment of the patient and the lesion by the vascular team is necessary Журнал “Диагностическая и интервенционная радиология”, Выпуск 2 2017, Pages 53-60 |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|