Harnwegsinfektion im Kindesalter

Autor: M. Fille, L. B. Zimmerhackl, F. Allerberger, Martina Prelog, H. Fischer
Rok vydání: 2004
Předmět:
Zdroj: Monatsschrift Kinderheilkunde. 152:331-344
ISSN: 1433-0474
0026-9298
Popis: Der Harnwegsinfekt (HWI) ist eine der haufigsten bakteriellen Erkrankungen im Kindesalter. Madchen erkranken haufiger als Knaben. Eine signifikante Bakteriurie im Mittelstrahlurin besteht bei ≥105 Kolonie bildenden Einheiten (KBE)/ml Harn. Klinisch und therapeutisch wird zwischen oberem, meist fieberhaftem, und unterem, auf die Harnblase beschranktem HWI unterschieden. Haufigster Erreger ist E. coli. Narben nach Pyelonephritis konnen die Nierenfunktion beeintrachtigen. Eine antibiotische Therapie wird unmittelbar nach Diagnosestellung begonnen und ggf. entsprechend dem Harnkulturbefund angepasst. Die Sonografie des Harntrakts dient der Abklarung der Anatomie und ist bereits initial notwendig, um Anomalien zu erkennen. Auf einen vesikoureteralen Reflux (VUR) sollte mittels Miktionszystourografie (MZUG) nach dem ersten oberen HWI untersucht werden. Da der VUR eine spontane Regressionsneigung besitzt, ist eine Reinfektionsprophylaxe gegenuber einer invasiven Intervention abzuwagen. Bei rekurrierenden HWI ist auf eine Blasen- und Mastdarmentleerungsstorung zu achten. Da sowohl Diagnostik als auch Prophylaxe kontrovers diskutiert werden, sollten diese Empfehlungen in Zukunft validiert werden.
Databáze: OpenAIRE
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