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Resume Des etudes recentes soulignent la frequence de la demineralisation osseuse chez l'enfant atteint de maladie de Crohn. Le but de ce travail retrospectif a ete de quantifier cette frequence et de determiner quels etaient les facteurs de risque. Population et methode. – Vingt-neuf enfants suivis pour maladie de Crohn ont eu une mesure de leur densite minerale osseuse par absorptiometrie biphotonique. Tous les enfants etaient supplementes en vitamine D et calcium. Resultats. – Une osteoporose (Z-score ≤ –2,5 DS) a ete retrouvee dans 38 % des cas, et une osteopenie (Z-score entre –1 et –2,5 DS) dans 38 % des cas. Parmi les facteurs favorisant la demineralisation osseuse, il a ete retrouve un âge plus avance, suggerant qu'elle survient surtout pendant la puberte. La dose mediane journaliere de corticoides etait significativement plus elevee pour les patients osteoporotiques. La severite de la maladie appreciee par l'index de Harvey-Bradshaw, et l'utilisation d'immunosuppresseurs etaient a la limite de la significativite statistique. Il n'y avait pas de difference pour le sexe, la taille, la duree d'evolution de la maladie, l'etendue des lesions, l'utilisation d'une assistance nutritionnelle. Conclusion. – Ce travail confirme la grande frequence de la demineralisation osseuse chez l'enfant atteint de maladie de Crohn, surtout au cours de la puberte. Le role du traitement par corticoides parait certain, et celui de la severite de la maladie probable. De nouvelles therapeutiques doivent etre proposees pour prevenir et traiter cette complication. |
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