La cinétique de la calcémie post opératoire est-elle prédictive de l’hypocalcémie dans la prise en charge de l’adénome parathyroïdien en ambulatoire ?

Autor: C. Lesage, E. Legrand, Antoine Hamy, Jérémie Riou, Stéphanie Mucci, Q. Duplay, P. Rodien
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Journal de Chirurgie Viscérale. 157:178-186
ISSN: 1878-786X
DOI: 10.1016/j.jchirv.2019.08.005
Popis: Resume Introduction L’objectif de cette etude etait d’analyser la cinetique de la calcemie corrigee (Cac) apres exerese parathyroidienne et de determiner un pourcentage de variation de la calcemie (ΔCa) dans les premieres heures suivant la chirurgie, pour lequel une sortie precoce pourra etre envisageable. Materiel et methode Etaient inclus les patients operes pour adenome parathyroidien responsable d’une hyperparathyroidie primaire (HPP). La Cac etait dosee en preoperatoire et H4, puis tous les jours jusqu’a la sortie du patient. Le groupe A rassemblait les patients ayant une Cac inferieure a 2,2 mmol/L sur au moins un dosage en post operatoire ; le groupe B les patients avec une Cac toujours superieure ou egale a 2,2 mmol/L. Le ΔCa etait calcule en pourcentage par rapport a la Cac pre operatoire. Resultats De 2010 a 2017, 156 patients repondaient aux criteres d’inclusion (femmes 80,8 %, [sex ratio 1 :4], âge median 64 ans). La Cac pre operatoire etait significativement plus basse dans le groupe A par rapport au groupe B (2,67 versus 2,82 mmol/L ; p Conclusion Apres exerese d’un adenome parathyroidien pour HPP, la Cac chute rapidement et atteint sa valeur la plus basse a J2. Chez les patients presentant une chute de calcemie inferieure a 6 % entre le preoperatoire et 4 h apres la chirurgie une sortie precoce dans le cadre de la chirurgie ambulatoire semble envisageable.
Databáze: OpenAIRE